Comprenda que la compensación de los médicos varía ampliamente ahora. Mucho depende de la especialidad de un médico: 
(Los gráficos provienen del informe Medscape’s 2013 Physician Compensation)
Mucho también depende del entorno de práctica del médico: 
Hay muchas razones para pensar que seguirán existiendo disparidades en los ingresos de los médicos. Por lo tanto, creo que lo mejor que podemos hacer es analizar las tendencias que pueden hacer cambios importantes en ciertos segmentos de la población de médicos.
Tal vez el mayor efecto de Obamacare es dramáticamente más pacientes asegurados, muchos de ellos con planes de seguro que ofrecen un reembolso muy pobre. Es probable que esto tenga un impacto bastante pequeño en la mayoría de los hospitales, ya que la reducción de las tasas de reembolso se compensará al no tener que cancelar tantas cuentas como la atención de caridad. Por lo tanto, no anticipo cambios dramáticos para el empleado del hospital. Pero esta tendencia tiene un efecto potencialmente enorme en las prácticas basadas en la oficina, muchas de las cuales reducirán vertiginosamente los ingresos por paciente. Pensemos a través de qué impacto tendrá:
Un médico que trabaje solo para atender a los pacientes probablemente será golpeado. Solo hasta ahora alguien puede hacer una visita al consultorio, y los ingresos por visita a la oficina pueden ser muy bajos. Faring better será el médico que tenga uno o más asistentes médicos y / o enfermeras especializadas que también puedan ver a los pacientes y generar ingresos. Sin embargo, en mi experiencia, la mayoría de los médicos en práctica individual no hacen esto, y tales configuraciones son mucho más comunes en las prácticas grupales. Sospecho que esto explica gran parte de la discrepancia que vemos en los ingresos entre el propietario de una práctica individual y un compañero en una práctica grupal. Esta discrepancia probablemente solo aumentará a medida que más y más personas terminen en planes de cambio o Medicare / Medicaid.
También tenemos que considerar hasta qué punto el medicamento se alejará del modelo de tarifa por servicio. El pago por servicio, en el que se les paga a los médicos por cada procedimiento o visita al consultorio, se ha culpado frecuentemente por aumentar los costos. El modelo HMO, en el que los médicos de atención primaria recibían un pago adicional por negarle atención a sus pacientes, experimentó una gran reacción por alguna razón. Entonces, en una de sus pocas reformas de ahorro de costos, el PPACA introdujo Organizaciones de Atención Responsable. La participación de los médicos en estos planes está creciendo rápidamente, como se muestra en esta tabla (recuerde que proviene de una encuesta de 2013): 
¿Qué hace un ACO realmente? Permite a las organizaciones de atención médica comprometerse a mejorar la calidad y el costo de la atención para los beneficiarios de Medicare y, a cambio, compartir una parte del dinero ahorrado. Los mecanismos exactos para hacerlo están más allá del alcance de la pregunta, pero basta decir que se necesita mucha sofisticación para formar un ACO, y debe incorporar todo lo necesario para proporcionar todos los aspectos de la atención médica, desde la atención primaria hasta la hospitalización y cirugía. (Según Globe1234, solo hay 369 ACO a partir del 12 de julio de 2014). Si las ACO se implementan bien, significarán otra fuente importante de ingresos de los pacientes de Medicare para las clínicas y hospitales participantes.
¿Quién queda fuera de los ACO? De nuevo, son las prácticas pequeñas y solistas. Los pagos de ACO van a la ACO, que es responsable de repartir el dinero. Depende de la ACO cómo hacer esto, pero parece probable que gran parte del dinero que fluye hacia las prácticas terminará con los socios de esas prácticas, y algunos irán a los empleados. Por lo tanto, es probable que aumente la disparidad de ingresos entre los socios, los empleados de práctica grupal y los profesionales solitarios.
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En resumen, parece que los socios de práctica podrán continuar haciéndolo bastante bien, y probablemente incluso aumenten sus ingresos. Sin embargo, odiaría lidiar con las presiones de una práctica en solitario en este momento.