¿Cómo se tratan las infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos?

Hay muchos antibióticos que tienen diferentes mecanismos y afectan diferentes clases de bacterias. Las bacterias pueden ser resistentes a uno o múltiples regímenes de antibióticos, en los que se realiza un panel de resistencia y se elige un antibiótico al que sea susceptible. Sería extremadamente raro encontrar una bacteria que sea resistente a todos los antibióticos disponibles, aunque ese es un escenario cada vez más probable.

La resistencia puede ocurrir de forma natural o después del uso a largo plazo de antibióticos de amplio espectro que seleccionan bacterias resistentes. Las bacterias de resistencia a antibióticos más importantes incluyen MRSA (Staph aureus resistente a la metacillina), VRE (enterococo resistente a la vancomicina) y algunas cepas de C. dificile.

Este tipo de trabajo generalmente lo realizan médicos de enfermedades infecciosas.

Como escribió David Ouyang, se prueba la bacteria de infección (el “panel de resistencia”) para identificarlos e identificar antibióticos posiblemente efectivos. Una estrategia común utilizada por el especialista en enfermedades infecciosas es un régimen de antibióticos múltiples, en el cual se administra una fuerte dosis de un antibiótico para eliminar cualquier bacteria que sea susceptible a él, seguido rápidamente por otro antibiótico para atacar a las bacterias restantes, y otro otro y otro … El médico continúa con este ataque hasta que todas las bacterias resistentes hayan sido finalmente eliminadas, incluso las colonias pequeñas pueden volver a sembrar la infección, esta vez con bacterias que habrían sido seleccionadas artificialmente por su resistencia aún mayor.

Otra herramienta es la eliminación quirúrgica del sitio de infección, con suerte antes de que la infección se generalice. Esto requiere el mayor cuidado para evitar la propagación de la infección, y puede que tenga que esperar los resultados de la administración del antibiótico.

Estoy inmensamente agradecido con el doctor que salvó a mi hijo de esta manera.