No (en los EE. UU. Y la UE), ni deberían estarlo. De hecho, los médicos deberían estar mucho más limitados en su capacidad para escribir recetas.
Más del 90% de las infecciones respiratorias superiores (dolores de garganta, bronquitis, resfriados) son virales y los antibióticos no tendrán efecto terapéutico. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que se presentan con estas condiciones reciben antibióticos de todos modos [1]. Los médicos citan la demanda del paciente como un factor clave para la prescripción excesiva [2]. Una justificación para recetar antibióticos para enfermedades virales es que evitarán infecciones bacterianas secundarias, pero no hay evidencia de esta visión [3].
Los médicos son conscientes de que la prescripción excesiva de antibióticos aumenta las tasas de resistencia a los antibióticos, pero son bastante complacientes con esto. Tienden a subestimar el nivel de resistencia en su área geográfica, y creen que la resistencia no es un problema para su práctica [4] [5].
Están equivocados. Existen numerosas desventajas en la práctica de prescribir antibióticos casualmente:
- Las reacciones alérgicas inducidas por antibióticos y la diarrea representan aproximadamente 140,000 visitas a urgencias por año en los Estados Unidos. Son una de las razones más comunes para buscar atención de emergencia [6].
- Casi todos los casos de diarrea asociada a C. difficile, que mata a unos 14,000 estadounidenses por año, están asociados con el uso de antibióticos [7].
- El riesgo de contraer infecciones invasivas por SARM, que mata a aproximadamente 19,000 estadounidenses por año, es más del doble con el uso de antibióticos [8].
- Cada vez hay más pruebas de que los trastornos metabólicos e inflamatorios están relacionados con el uso de antibióticos [9].
En vista de las amenazas para la salud causadas por las prácticas actuales de prescripción, es hora de instituir un sistema para controlar el comportamiento de prescripción de antibióticos del médico. Del mismo modo que no queremos que los médicos le entreguen prescripciones de opiáceos como si fueran caramelos, no queremos que la salud pública peligre por el uso promiscuo de antibióticos facilitados por médicos ignorantes y complacientes.
Notas a pie de página
[1] Uso de antibióticos en infecciones agudas del tracto respiratorio superior
[2] Página en biomedcentral.com
[3] Antibióticos para el resfriado común y la rinitis purulenta aguda.
[4] Página en sciencedirect.com
[5] Página en sciencedirect.com
[6] Visitas del Departamento de Emergencia para Eventos Adversos Asociados con Antibióticos
[7] Administración de antimicrobianos y diarrea asociada a Clostridium difficile.
[8] ¿La exposición a antibióticos aumenta el riesgo de aislamiento de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)? Una revisión sistemática y metaanálisis
[9] Impactos de las bacterias intestinales en la salud y las enfermedades humanas.
