Un ganglio linfático inflamado (o linfadenopatía) representa una acumulación de glóbulos blancos (glóbulos blancos) en el nódulo ya sea a través de la activación del sistema inmune debido a la inflamación o a través del exceso de infiltración de las células. Los nódulos pequeños en el cuello, la axila y la ingle del cuello pueden ser palpables en individuos normales. La linfadenopatía en otras regiones o ganglios de más de 1 cm de diámetro puede considerarse patológica.
Las cosas más importantes a considerar con linfadenopatía son:
ubicación (cabeza, cuello, brazos, tórax, regiones inguinales)
calidad del nodo (firme / elástico / rígido / fluctuante, no sensible / sensible, móvil / fijo)
síntomas asociados (signos locales de infección, erupciones, fiebre, fatiga, pérdida de peso, organomegalia, etc.)
duración
Las causas más comunes de linfadenopatía son:
Infección : cualquier tipo de infección bacteriana o viral puede causar linfadenopatía que puede generalizarse o localizarse en la región de infección. Por ejemplo, muchas infecciones de las vías respiratorias superiores causarán hinchazón localizada de los ganglios cervicales del cuello. Las infecciones de transmisión sexual se localizarán en los ganglios inguinales. La mononucleosis infecciosa, sin embargo, causará hinchazón generalizada en todo el cuerpo. Los nodos suelen ser sensibles y móviles y pueden presentar enrojecimiento superpuesto a los ganglios inflamados. Esta es la causa más común de linfadenopatía.
Neoplasmas: estos pueden incluir linfomas (linfoma de Hodgkin y no de Hodgkin), leucemias o metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Los tumores malignos a menudo se asocian con signos constitucionales como fiebre, fatiga, pérdida de peso y sudores nocturnos. Estos ganglios linfáticos generalmente persisten crónicamente durante semanas, sin embargo, la linfadenopatía voluminosa de rápido crecimiento también puede ser un signo de linfoma de Hodgkin. En los linfomas se encuentran nódulos firmes, gomosos e indoloros, y la linfadenopatía generalmente se generaliza. Los ganglios duros, no sensibles y fijos a menudo se encuentran cuando las malignidades se diseminan a los ganglios linfáticos regionales. La ubicación de estos ganglios linfáticos dependerá de la ubicación de la neoplasia maligna primaria. Esta diseminación localizada a los ganglios linfáticos regionales no se considera una metástasis verdadera, aunque conlleva un peor pronóstico que las malignidades que no se han diseminado.
Hipersensibilidad a medicamentos: Ciertos medicamentos pueden causar una reacción llamada enfermedad del suero en una minoría de pacientes. Esta reacción es el resultado de la inyección de proteína extraña en el cuerpo, lo que provoca una reacción del sistema inmune. Los fármacos que están implicados en esta reacción incluyen: alopurinol, barbitúricos, Wellbutrin, metildopa, Dilantin, quinidina, sulfonamidas, hidralazina , etc. Los síntomas asociados incluyen fiebre, arthirtis, erupciones e hinchazón en el lugar de la inyección y dolores musculares. Los síntomas pueden ocurrir de 1 a 21 días después de la administración del medicamento y, por lo general, desaparecen en un plazo de 2 semanas después de suspender el medicamento. La linfadenopatía debe ser generalizada o regional en el área de inyección y los ganglios suelen estar sensibles.
Inmunodeficiencia: la linfadenopatía puede ocurrir con cualquier forma de disfunción inmune. Las inmunodeficiencias primarias a menudo son hereditarias y se manifiestan en la primera infancia. La inmunodeficiencia adquirida puede ser el resultado de medicamentos, tumores malignos y es el sello distintivo del SIDA. La linfadenopatía puede ser el primer signo de infección por VIH. Los ganglios linfáticos agrandados en dos o más sitios extrainguinales durante más de 3 meses sin otra causa discernible a menudo son el primer signo de infección. Los nodos son discretos y móviles.
Otro:
El lupus eritematoso sistémico puede presentarse con linfadenopatía y otros síntomas, como sarpullido de mariposa en las mejillas y el puente nasal, erupción por fotosensibilidad, fiebre (por un brote agudo), fatiga, artritis de articulaciones pequeñas y dolor abdominal.
La enfermedad de Kikuchi es una enfermedad rara que solo vale la pena mencionar porque ocurre principalmente en las mujeres del este de Asia. La enfermedad se manifiesta como un inicio agudo de linfadenopatía cervical asociada con fiebre y síntomas similares a la gripe. La afectación generalizada de los ganglios linfáticos es inusual. Los nódulos son indoloros o levemente sensibles, firmes y móviles. La enfermedad es autolimitada y generalmente remite en varias semanas a 6 meses.
La histiocitosis es el resultado de la infiltración de monocitos y macrófagos a tejidos no afectados por otra patología primaria y se utiliza aquí como un término genérico para un conjunto de enfermedades con una fisiopatología similar. Las lesiones óseas y los síntomas pulmonares son los sitios más frecuentes de afectación. Se observa afectación ganglionar en el 30% de los pacientes.
Hay otras enfermedades, cuyo comienzo primario es en la infancia (no es aplicable aquí, pero vale la pena mencionarlo). Entre estos, el más prominente es la enfermedad de Kawasaki, generalmente se presenta antes de los 5 años de edad, que se asocia con fiebre alta, erupciones cutáneas, conjuntivitis, descamación de manos y pies, entre otros síntomas. Las enfermedades metabólicas y de almacenamiento también pueden causar linfadenopatía, son muchas y tienen presentaciones variables.
