¿Qué espera lograr al secuenciar los genes del tumor? En la actualidad, ninguno en absoluto, entonces eso solo significaría gastar mucho y mucho dinero por nada. Es por eso.
Para cánceres de colon solo observar el estado K-ras del tumor colónico (NO el genoma completo) es útil para ver si el paciente debe o no recibir cetuximab como tratamiento, solo los pacientes con K-ras no mutado en sus tumores deberían recibir cetuximab. ver las mutaciones de K-ras y beneficiarse de Cetuximab en el cáncer colorrectal avanzado – NEJM
En los Países Bajos buscamos genes de cáncer de colon familiar en todos (también esporádicos) casos de cáncer de colon en pacientes <70 años, esto es para rastrear los portadores de esos genes en la familia si el paciente da positivo para estos genes familiares de cáncer de colon, entonces estos carriers pueden controlarse de cerca mediante una colonoscopia de dos años para evitar que mueran de cáncer de colon en el futuro. Entonces eso beneficiaría a la familia, no al paciente. El rendimiento es de 5.4% hasta 50 años, 2.4% hasta 2.4% hasta 70 años. Ver cuádruple aumento en la detección del síndrome de Lynch al aumentar el límite de edad para las pruebas genéticas tumorales de 50 a 70 años es costo-efectivo
