Como el líder de una empresa que hizo un excelente trabajo conteniendo los costos de salud de los empleados, haría las siguientes observaciones:
- Los costos de atención médica están aumentando para todos porque los pagadores del empleador, como todos los demás, no pueden administrar los crecientes costos de los medicamentos especializados para las afecciones potencialmente mortales y los mayores costos derivados de las consolidaciones hospitalarias.
- Sin embargo, a la mayoría de los empleadores se los maltrata por su excesiva confianza en los consultores de beneficios que tienen muy poco conocimiento de cómo ayudar a un empleador a producir una cultura de la salud. Los empleadores de vanguardia han logrado mantener los aumentos de costos muy bajos, pero estos empleadores son pocos y distantes. Francamente, si bien hay algunos excelentes líderes de beneficios en compañías como Johnson & Johnson, Caterpillar y Pitney Bowes, la mayoría de las empresas consideran los beneficios como una función del personal centrada en el cumplimiento y las adquisiciones. Compran servicios administrativos, pero no entienden cómo administrar la salud y la atención médica.
- Los empleadores reciben informes y análisis de sus administradores de reclamos de seguros, pero los datos tienen varios meses y, como resultado, no son procesables. También confían en los gerentes de beneficios de farmacia que los engañan.
- La fragmentación de la gestión total de la salud entre los empleadores contribuye innecesariamente a mayores costos. La compensación a los trabajadores, la discapacidad, el ausentismo, el asesoramiento en salud mental y la administración del plan de salud deben consolidarse para una gestión 24×7 de la salud de los empleados. En cambio, estas funciones están dispersas en términos de responsabilidad.
- La mejor manera de predecir los costos futuros de la atención médica es detectar partes de la organización en las que hay una mala gestión y un estrés laboral excesivo. La mayoría de los empleadores no entienden que la mejor información para evitar futuros aumentos de los costos de atención médica no reside en los datos de las reclamaciones de seguros, sino en los datos de la encuesta de satisfacción de los empleados.
En resumen, los grandes empleadores descubren formas de evitar que los costos de atención médica aumenten más rápido, pero hay muy pocos de ellos por ahí.
