Maternidad: ¿Cuáles son los pros y los contras de dar a luz con (o sin) una epidural?

Una epidural es un procedimiento médico que:
1. Reduce el dolor a la madre.
2. Evita el movimiento porque conduce una sensación sustancialmente reducida y
3. Tiene algunos riesgos médicos.

Cambia drásticamente la producción de oxitocina, que es la hormona que causa la contracción del útero y el analgésico natural del cuerpo. Sin contracciones adecuadas, el parto es más lento y existe un riesgo mucho mayor de todas las complicaciones, incluida una cesárea. También existe un mayor riesgo de otras dificultades, incluidas las complicaciones para el bebé, ya que el bebé está realmente expuesto a algunas drogas, aunque es mínimo. Un riesgo significativo para el bebé incluye cambios en el ritmo cardíaco que indican angustia o falta de oxígeno.

El cuerpo femenino está diseñado para tener bebés. Está diseñado para moverse naturalmente de manera que apoye el trabajo. Te mueves de formas que alivian tu propio dolor. (Caminé constantemente.)

Todas estas son razones para hacer todo lo posible para no tener una epidural a menos que esté agotado y no pueda hacer frente a más .

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Puede moverse más y trabajar de rodillas o lo que sea, de una manera que no puede hacerlo si tiene que permanecer rígido con una punción lumbar. Tuve una epidural con mis dos primeros trabajos (la primera vez completamente indeseable, la segunda vez de buena gana; ¡esa es una historia para otra pregunta!) Pero mi último bebé nació solo con gas y aire. Sin la epidural me sentía mucho más en control, que era un proceso activo en lugar de pasivo. Totalmente ‘conduje’ lo que estaba sucediendo en vez de que me dijera qué hacer con una partera. Sin ser demasiado grosero, ser consciente de lo que estaba sucediendo era increíble (y sangriento doloroso). Pero me gustaría señalar que, como sea que saques a tus bebés, es algo impresionante de hacer. Quizás me sentiría satisfecho si hubiera hecho las tres cosas sin dolor, pero … no.

Tengo tres hijos. Bebés n. ° 1 y 3 sin epidural. No sentí la necesidad de uno. Todo fue según el plan. Sí, fue doloroso, especialmente la parte que empuja, pero no insoportablemente.

Baby No 2 fue un poco terco sobre salir. Después de 12 horas de intenso dolor, estaba al borde de mi paciencia y resistencia. Estaba literalmente temblando de cansancio. Tenía que tener una epidural para poder continuar. El resultado fue que la parte inferior de mi torso y especialmente mis piernas se sentían como si fuera el cuerpo de un extraño cosido a mi cuerpo. No tenía control sobre lo que estaba sucediendo. Me sentí como un parapléjico. Y lo más importante, me perdí ese sentimiento de alivio intenso que recibes cuando nace el bebé. Fue embotado por las drogas.

Entonces, si puedes soportar el dolor (y la mayoría de las mujeres pueden) no lo entiendas. Es incómodo y te perderás la patada de endorfinas que te regala la madre naturaleza para pasar por todo el dolor. Pero si no puede soportarlo más, adelante y tenga uno. Pero no de inmediato Pruebe la alternativa sin drogas antes de obtener la primera.

En mi propia experiencia, todos mis nacimientos fueron cesáreas requeridas, por lo tanto, no tener una epidural no era una opción.

Después de haber experimentado epidural, no recibiría uno por elección.
La mala y extraña sensación que se siente cuando se administra la epidural es … ser digno de aprensión. Incluso 12 años después de la primera, todavía tengo esa misma extraña sensación espontánea unas pocas veces al año, y me revuelve el estómago todo el tiempo.

Realmente tiene que haber una mejor manera.

Existe cierta evidencia de que las epidurales están asociadas con una mayor tasa de cesáreas. Realmente puede retrasar el trabajo de parto. No está claro si la epidural es en realidad la causa del parto que no progresa o algún otro factor en las diferencias en la población de mujeres que eligen no tener epidural. No estoy completamente informado acerca de esto, pero de manera informal, creo que el porcentaje de mujeres que reciben epidurales en estos días es muy alto. La tasa de cesáreas también es muy alta.

Nunca querría uno y no tuve uno cuatro veces. Eso es algo que se adhiere a tu columna vertebral y, aunque el riesgo es pequeño, no me gusta eso. Quería poder sentir toda la experiencia del parto. Además, el dolor no es la parte mala. En realidad, es la parte “laboral” lo que es agotador, y tu cuerpo lo hará de todos modos.

Tuve una epidural para el nacimiento de mi primer hijo y no epidural en el segundo. ¡El segundo fue mucho mejor!

Mi epidural se administró demasiado pronto, por lo que ralentizó el parto, que de otro modo progresaría, por lo que duró 25 horas. Casi necesitó una cesárea. Mi bebé estaba angustiado hasta que logré encontrar una posición extraña (en una cama de hospital con la cintura entumecida, ¡así que no era fantásticamente segura!) Donde la fuerza de mis contracciones y la frecuencia cardíaca de mi bebé se veían bien en el monitor; algo que el personal médico nunca entendió, pero bueno, tuve el monitor para probar que funcionó.

Antes de la epidural, estaba sentado en la ducha del hospital casi sin dolor. El dolor comenzó cuando salí y entré en pánico y solicité la epidural, pensando que pasaría una eternidad antes de que la administraran; pero lo hicieron de inmediato sin ningún argumento, que, en retrospectiva, no deberían tener.

Es cierto lo que dicen que el agua quita el dolor, aunque no conozco el mecanismo. Somos criaturas acuáticas, desde el punto de vista evolutivo.

Además, nunca lo hubiera creído si no hubiera experimentado de primera mano lo diferente que una amable enfermera puede hacer cuando hace un contacto visual y respira contigo. Solo me entró el pánico cuando terminó su turno.

Con mi hijo menor, me quedé en casa en la bañera hasta que estuve casi completamente dilatado. Al principio, tenía velas y música, luego lo apagué. Mi hijo de 5 años estaba conmigo y le estaba explicando con calma todo el proceso del parto. Para cuando me llevaron al hospital, estaba un 90% dilatada y daba a luz menos de una hora después. Gritaba como un gato, pero se sentía normal. El dolor es solo un signo de exclamación para que el cerebro resalte que lo que está sucediendo es importante. Cómo lo interpretamos depende de nosotros y del contexto. Ese dolor, aunque fue el mayor de mi vida, me sentí seguro, saludable, normal y no fue un gran problema con relación a lo que está sucediendo. Y tal vez si continuara con el parto con agua, no habría habido mucho dolor en absoluto.

Para ser justos, el segundo nacimiento siempre es más fácil.

Típicamente, un parto libre epidural es más corto.
Entiendo que hay una mayor tasa de cesáreas con epidurales, pero parte de esa razón nunca se explica.
A menudo, una mujer se aferrará al plan original por su propia vida. En el momento en que recibe una epidural, el patrón de contracción es tan disfuncional y el bebé no se involucra bien en la pelvis. Esto hace que el progreso se detenga.
Los médicos y las enfermeras abogarán por su paciente, esto implica mucha educación y la epidural se ve como un intento de relajar la musculatura para que el bebé pueda rotar y descender.
No hay conspiración en el trabajo. Pero hay un equipo presente para el cuidado y las decisiones.
Y recuerde, no otorgan premios por la entrega sin una epidural.

Le pregunté a mi madre que tenía ocho hijos, cinco sin epidural, tres con 12 horas de trabajo con todos nosotros. Ella dice que la epidural ‘fue un alivio’ sus palabras.