En las lesiones cerebelosas, ¿por qué hay hipotonía?

Gracias por el a2a.

Además del “magnífico” trabajo de copiar y pegar a continuación,

Un poco de una introducción. El cerebelo tiene 3 partes:

  • Archicerebellum (vestibulocerebelo): ayuda a mantener el equilibrio y a coordinar los movimientos de los ojos, la cabeza y el cuello; Las lesiones aquí pueden provocar anormalidades en la postura y la marcha ( ver ejemplo );
  • Vermis de la línea media (paleocerebelo): ayuda a coordinar los movimientos del tronco y la pierna. Las lesiones aquí también pueden dar lugar a anomalías de la postura y la marcha.
  • Hemisferios laterales (neocerebelo): controlan los movimientos rápidos y finamente coordinados de las extremidades

Uno de los signos centrales o cardinales del daño cerebeloso son las lesiones. Pero note una cosa; en los trastornos cerebelosos, la hipotonía solo ocurre en las lesiones de los hemisferios laterales (neocerebelo).

En cuanto a las razones, hay muchos factores que participan, en lo que respecta al tono muscular, aunque depende principalmente de la integridad del bucle γ y las motoneuronas γ que inervan las fibras (intrafusales) de los husos musculares. Este sistema particular está influenciado por el cerebelo, que a su vez influye en las-motoneuronas estáticas.

Una de las causas de la hipotonía cerbelar es cuando la actividad de estas neuronas disminuye o disminuye. Cuando esto sucede, se reduce la respuesta de estiramiento tónico de las aferentes del huso muscular. Esto explica los reflejos miotáticos tónicos (reflejos de estiramiento) que se observan en las lesiones cerebelosas (y su tendencia a ser pendular).

Sin embargo, recuerde que las lesiones cerebelosas no causan pérdida de la fuerza muscular en el sentido tradicional, aunque muchos pacientes experimentan problemas para mantener la fuerza constante con sus manos y así perciben esto como debilidad .

Otra posible causa sería debido a una cantidad insuficiente de entrada neural, a los tractos motores descendentes, p. Ej. los Tractos Corticoespinales Anterior , los Tractos Vestibuloespinales , los Tractos Reticuloespinales , etc.

Espero que esto ayude de alguna manera. Es un tema enorme pero interesante 🙂


Ejemplo del resultado de una lesión en el Archicerebellum:

Una lesión en el Archicerebellum podría provocar una postura o marcha anormal. Esto se debe a la pérdida de los mecanismos que traducen las señales vestibulares en contracciones musculares precisas y oportunas que contrarrestan las pequeñas oscilaciones del cuerpo. (Estos mecanismos están finamente programados por los circuitos cerebelosos). Entonces, debido a la perturbación en la postura o la marcha, la persona / paciente adopta una forma de andar anormal para compensar. – Esto, por cierto, es uno de los ejemplos de ataxia cerebelosa. (Esto es similar a la ataxia que se observa en la intoxicación alcohólica aguda o el alcoholismo crónico)


Material de lectura sugerido:

  • Manejo Físico en Rehabilitación Neurológica
    • Por Maria Stokes
  • Enfermedad Cerebelosa, Un Problema de Clínicas Neurológicas,
    • Por Alireza Minagar
  • DeJong’s the Neurologic Examination, Part 327, Issue 2005
    • Por William Wesley Campbell, Russell N. DeJong