¿Por qué los médicos deben eliminar las extremidades de las personas con diabetes?

La respuesta de Liang-Hai Sie es informativa.

La respuesta global es que la extremidad afectada es indolora e inútil. Además, afecta el metabolismo del paciente y probablemente matará al paciente en 1-2 semanas si se deja en su lugar. No amputar es una opción razonable en un paciente muy anciano, frágil o demente.

La amputación de la extremidad necrótica puede permitir que el paciente se recupere y luego ingrese a la rehabilitación de amputados. El paciente puede aprender a usar una prótesis para moverse. El objetivo de este tipo de cirugía es una independencia satisfactoria sin dolor. Una extremidad artificial está personalizada. Alternativamente, iften adicionalmente, el paciente aprende el uso de una silla de ruedas. El dolor retrocede y la vida se reanuda.

La extremidad restante necesita una vigilancia cercana, bajo supervisión especializada, para evitar un destino similar. El riesgo de pérdida de la segunda extremidad por motivos similares es del 50% durante la vida del paciente. El paciente generalmente tiene una esperanza de vida limitada después de la amputación debido a una cardiopatía isquémica coexistente. 5 años es la duración habitual de la vida después de la primera amputación en pacientes de mayor edad, especialmente aquellos que padecen diabetes mellitus.

Esto se debe al desarrollo del pie diabético, a menudo vemos en fumadores con diabetes de larga data, mal controlada, con sobrepeso, hipertensión concomitante y lípidos séricos elevados, que generalmente causan

– Enfermedad vascular periférica, donde las arterias que alimentan las extremidades están ocluidas por la aterosclerosis, causando así la isquemia que provoca dolor al caminar, más tarde también en reposo.

diabetes mal controlada alternativamente puede conducir a:

-La neuropatía diabética, que si es grave, puede causar la pérdida de cualquier sensación en las extremidades, por lo que evitar daños se hace imposible ya que uno no siente dolor y sigue caminando y presionando los pies ulcerados con una forma inusual de úlceras por presión

ambos resultan en úlceras no curativas, a menudo infectadas, que al final necesitan amputación.

Enfermedad de la arteria periférica:

Úlcera neuropática:

Resultando en amputaciones:

Una complicación de la diabetes es la mala circulación sanguínea y el daño a los nervios. Por lo general, hacen que los pies sean más propensos a llagas y úlceras que empeoran rápidamente y dificultan su tratamiento, lo que conduce a amputaciones. Pero con un tratamiento adecuado de la diabetes y una vigilancia cuidadosa de las úlceras del pie, se puede evitar la amputación de las extremidades. Las úlceras en los pies se pueden prevenir inspeccionando y lavando los pies diariamente, evite ir descalzo, recorte sus uñas con cuidado, evite quitar callos y lesiones en los pies por sí mismo, use calcetines secos y limpios todos los días, zapatos adecuados que alivien la presión, evite fumar, visite su médico para chequeos regulares y, por último, pero no por eso menos, se toma en serio las lesiones en los pies.