El tratamiento de la neuralgia del trigémino (TN) en pocas palabras.
—————————
I. Terapia médica : el control del dolor con medicamentos orales es el objetivo inicial del tratamiento en la mayoría de los pacientes con neuralgia típica del trigémino.
A. Agentes de primera línea : eficacia establecida. Los niveles de evidencia basados en estudios clínicos se muestran entre paréntesis.
1. carbamazepina (Grado 1A)
2. oxcarbazepina (Grado 1B)
3. baclofeno (Grado 2C).
4. lamotrigina se puede usar como terapia complementaria.
B. Agentes de segunda línea : demostraron ser efectivos mediante estudios pequeños de etiqueta abierta, pero no se han estudiado en ensayos controlados
1. fenitoína
2. ácido valproico
3. gabapentina
4. pregabalina
5. clonazepam
6. topiramato
C. Inyección de toxina botulínica (Botox) : se ha utilizado con cierto éxito cuando TN es resistente a la terapia con medicamentos orales.
Si TN es refractario a un agente, se puede sustituir otro o se pueden combinar dos o tres agentes. El médico debe conocer las posibles interacciones medicamentosas, especialmente porque varios de estos agentes son inductores o inhibidores de enzimas hepáticas.
¿Cuál es la causa más común de rinitis entre el rinovirus y el adenovirus?
¿Es Quora un foro apropiado para buscar ayuda médica? ¿Por qué o por qué no?
¿Por qué me siento mucho más nutrido después de una comida de cocina japonesa que cualquier otra?
Si soy vegetariano, ¿cómo puedo asegurarme de obtener toda la proteína que necesito?
¿Cuáles son estos múltiples bultos blancos indoloros en mi labio inferior?
—————————
II. Terapia quirúrgica : si TN es refractaria a la terapia médica.
1. descompresión microvascular
2. rizotomía (hay varias técnicas disponibles)
3. radiocirugía con cuchillo gamma.
La elección de la técnica dependerá de la experiencia del cirujano y las posibles complicaciones de la técnica. Estos factores deben discutirse con el paciente.
Crédito A2A: Usuario de Quora
