¿Cuál fue el tratamiento temprano para el enfermo mental?

La enfermedad mental ha existido por mucho tiempo y los tratamientos han variado, dependiendo de la cultura y las actitudes en ese momento.

400 aC

El médico griego Hipócrates trata los trastornos mentales como enfermedades que deben entenderse en términos de fisiología alterada, en lugar de reflejos del descontento de los dioses o evidencia de posesión demoníaca, ya que a menudo se trataban en escritos egipcios, indios, griegos y romanos. Más tarde, los escritores médicos griegos establecieron tratamientos para las personas con enfermedades mentales que incluyen la tranquilidad, la ocupación y el uso de drogas como el eléboro purgante. Los familiares cuidan a la mayoría de las personas con enfermedades mentales en la antigüedad.

Edades medias

En general, los europeos medievales permiten a los enfermos mentales su libertad, siempre que no sean peligrosos. Sin embargo, el tratamiento menos esclarecedor de las personas con trastornos mentales también es frecuente, con esas personas a menudo etiquetados como brujas y se supone que están habitados por demonios. Algunas órdenes religiosas, que se ocupan de los enfermos en general, también se ocupan de los enfermos mentales. Los árabes musulmanes, que establecen asilos ya en el siglo VIII, siguen el enfoque cuasicientífico de los griegos.

1407

El primer establecimiento europeo específicamente para personas con enfermedades mentales probablemente se estableció en Valencia, España, en 1407.

1600

Los europeos comienzan a aislar cada vez más a los enfermos mentales, a menudo alojándolos con personas discapacitadas, vagabundos y delincuentes. Aquellos considerados locos son cada vez más tratados de forma inhumana, a menudo encadenados a las paredes y mantenidos en mazmorras.

A fines del siglo XVIII

La preocupación por el tratamiento de las personas con enfermedades mentales crece hasta el punto de que se instituyen reformas ocasionales. Después de la Revolución Francesa, el médico francés Phillippe Pinel asume el manicomio de Bicêtre y prohíbe el uso de cadenas y grilletes. Él saca a los pacientes de las mazmorras, les proporciona habitaciones soleadas y les permite hacer ejercicio en el terreno. Sin embargo, en otros lugares, el maltrato persiste.

1840

La reformadora estadounidense Dorothea Dix observa que las personas con enfermedades mentales en Massachusetts, tanto hombres como mujeres y todas las edades, están encarceladas con delincuentes y se dejan desvestidas y en la oscuridad y sin calefacción ni baños. Muchos están encadenados y golpeados. En los próximos 40 años, Dix presionará para establecer 32 hospitales estatales para enfermos mentales. En una gira por Europa en 1854-56, ella convence al Papa Pío IX para que examine cuán cruelmente se trata a los enfermos mentales.

1883

La enfermedad mental se estudia de manera más científica, ya que el psiquiatra alemán Emil Kraepelin distingue los trastornos mentales. Aunque investigaciones posteriores refutarán algunos de sus hallazgos, su distinción fundamental entre la psicosis maníaco-depresiva y la esquizofrenia se mantiene hasta el día de hoy.

Finales de 1800

La expectativa en los Estados Unidos de que los hospitales para los enfermos mentales y el tratamiento humano curará a los enfermos no es cierta. Los hospitales psiquiátricos estatales se llenan de gente y los cuidados de custodia anulan el trato humano. La reportera del New York World, Nellie Bly, se hace pasar por una persona mentalmente enferma para convertirse en presa en un manicomio. Sus informes internos dan como resultado más fondos para mejorar las condiciones.

Principios de 1900

Los tratamientos principales de los trastornos mentales neuróticos, y en ocasiones la psicosis, son terapias psicoanalíticas (“curas parlanchinas”) desarrolladas por Sigmund Freud y otros, como Carl Jung. La sociedad todavía trata a las personas con psicosis, incluida la esquizofrenia, con atención de custodia.

1908

Clifford Beers publica su autobiografía, Una mente que se encontró a sí misma, que detalla su experiencia degradante y deshumanizante en una institución mental de Connecticut y hace un llamamiento para la reforma de la atención de la salud mental en Estados Unidos. Dentro de un año, encabezará la fundación del Comité Nacional de Higiene Mental, un grupo de educación y defensa. Esta organización se convertirá en la Asociación Nacional de Salud Mental, la organización más grande del país para aspectos de salud mental y enfermedad mental.

1930

Las drogas, la terapia electroconvulsiva y la cirugía se usan para tratar a personas con esquizofrenia y otras personas con enfermedades mentales persistentes. Algunos están infectados con malaria; otros son tratados con comas repetidos inducidos por insulina. Otros tienen partes de su cerebro extirpadas quirúrgicamente, una operación llamada lobotomía, que se realiza ampliamente durante las próximas dos décadas para tratar la esquizofrenia, la depresión intratable, la ansiedad severa y las obsesiones.

1935

La esquizofrenia se trata al inducir convulsiones, primero inducidas por la inyección de alcanfor, una técnica desarrollada por el psiquiatra Ladislaus Joseph von Meduna en Budapest. En 1938, los médicos pasan corriente eléctrica a través del cerebro, el comienzo de la terapia de electrochoque.

PBS: Servicio público de radiodifusión

Gracias por la solicitud.

Esto es difícil para mí porque involucra a mi hermana, que nació en 1946 con síndrome de Down (solo que en aquel entonces lo llamaban mongolismo). Le dijeron a mi madre que la llevara a su casa, que podría vivir 5 años. Mi madre la hizo aprender a caminar. No hubo ayuda en esos días, solo su médico de cabecera (y el Dr. Spock, que aquí tiene la edad suficiente para recordar el libro que todos usaron para criar a sus hijos en los años 50, etc.) Llegué en 1955.

Mi hermano nació en 1962. Mi hermana se sentaba, se balanceaba y rockera, de un lado a otro. A ella parecía gustarle la música. Ella nunca habló, pero hizo ruidos. A día de hoy me pregunto si ella tenía autismo y Down, pero nunca lo sabremos. Cuando nació mi hermano, su médico le dijo que debería “sacar a mi hermana” en el hospital psiquiátrico (el manicomio o la casa de locos, la gente nunca quiso hablar de ESE lugar).

Entonces mi hermana fue a casa de St Brendan. No se hizo nada, era solo un almacén para que vivieran personas como mi hermana, porque ya no se pueden manejar en casa. No culpo a nadie mirando hacia atrás. A principios de los 60, ¿qué había allí? Cuando tenía 13 años y me permitieron ver a mi hermana, era horrible, me tomaría un libro describirlo.

Afortunadamente en los años 70 las instituciones mentales comenzaron a cambiar. A mi hermana la pusieron en un hogar grupal y desde entonces su cuidado fue mucho mejor. Ella era mayor, tenían mejores medicamentos, y estaba acostumbrada a su rutina. Ella nunca habló sin embargo, nunca. Pero a ella le gustaba un viaje en coche y le gustaba comer, y tengo dos de sus animales de peluche para recordarla. Ella falleció en 2015. Ella vivió mucho tiempo para alguien con Down’s.

Entonces, habiéndoles contado sobre la vida de mi hermana, diría que el tratamiento temprano para los enfermos mentales fue institucional. No tenían mucho para trabajar en esos días. No hay programas, las drogas que tenían no eran buenas y te alimentaban, te mantenían limpio y te restringían cuando eran violentas. Las cosas están mucho mejor ahora.

Oh sí, preguntaste cómo la sociedad trataba a los enfermos mentales. La sociedad no te quería cerca. Mi madre no podía sacar a mi hermana sin que la miraran. La gente llamaba a nuestra casa “la casa loca” cuando mi hermana aún vivía allí. En otras palabras, STIGMA. Puede haber gente amable, pero la mayoría son muy críticos y crueles.

En todas las culturas, desde perforaciones en la cabeza del paciente en la Europa medieval hasta terapias de choque en la Europa moderna, en general ha habido dos teorías principales sobre la enfermedad mental; los espíritus poseían la enfermedad o los pacientes estaban de alguna manera dañados psicológicamente por los efectos del mal manejo de los padres o por sus propias acciones. Esto llevó a aserciones tan increíbles como la masturbación causa locura, que una persona con una enfermedad mental era de alguna manera responsable de su propia enfermedad.

En culturas menos culpables, se consideraba que los enfermos mentales tenían un vínculo con seres sobrenaturales. Su extraño comportamiento se consideraba normal para alguien en contacto con una presencia abrumadora. Considera a Saulo de Tarso: aquí está él, haciendo su deber religioso y es alcanzado por una luz cegadora y oye una voz. Entra en ceguera histérica y sufre una experiencia de conversión completa. Cuando se recupera, todavía es un fanático, pero no por Cristo en contra de Él (nota: estoy describiendo esto como una experiencia psicológica, eso no significa que no fue una experiencia religiosa profunda o que tuvo una explicación puramente natural).

En resumen, en las culturas occidentales, los métodos de condicionamiento negativo fueron la herramienta de elección hasta que la comprensión moderna de la neuroquímica condujo a la comprensión de la enfermedad mental como un conjunto fisiológico de trastornos.

Me dieron la opción de tratamiento psiquiátrico cuando tenía dieciséis años. Recordé a Ernest Hemingway que tenía una línea de terapia de electroshock actual para la depresión. La depresión regresó, en lugar de enfrentar el horrible tratamiento que había sufrido, se comió una escopeta de calibre doce. Yo rechacé

Hasta que entendimos la base química para la enfermedad mental, en las culturas occidentales el tratamiento para los enfermos mentales era bárbaro, cruel e ineficaz.

Jeff

Se les administró insulina para inducir convulsiones.

No olvidemos el advenimiento de las lobotomías en última instancia mal aconsejadas e inútiles.

Agua de litio Embalaje de pacientes en hielo en una bañera. Poniéndolos en un lugar oscuro y silencioso que es fresco y seco debajo de un gran edificio como en un sótano. Estos lugares tenían puertas que se elevaban como refugios de bombas y tornados después de la Primera Guerra Mundial. Debido a que la puerta se abrió, era como una escotilla. Este lugar se llamaba una trampa explosiva porque los pacientes parecían el pájaro bobo extinto con los ojos muy abiertos y la puerta era una escotilla. Y no se meta por ahí disolviendo litio en agua para el auto tratamiento. El litio debe vigilarse o se volverá tóxico. Y no cuente con que su médico de cabecera vaya con un psiquiatra. Hasta el 30% de las personas que toman litio durante 20 años lo hacen tóxico.

Todo lo que sé es sobre cómo trataron a mi papá. Él nació en los años 20. Cuando fue diagnosticado lo practicaron. es decir, terapia de descarga eléctrica. No funcionó.