¡Gracias por la pregunta!
- Dado que los medicamentos más antiguos tienen una larga historia de uso en comparación con los más nuevos, los más extensos estudiados fueron los antipsicóticos, como el haloperidol. Haloperidol ha demostrado ser útil en muchos casos de síndrome de tic, pero se sabe que en dosis más altas es difícil de tolerar y existe el riesgo de efectos secundarios intolerables. Deben usarse con precaución cuando otros tratamientos fallan. En los Estados Unidos, el haloperidol y la pimozida están aprobados para el tratamiento del síndrome de Tourette. Los antipsicóticos más nuevos se pueden tolerar mejor y también pueden ser eficientes. Los estudios demuestran que la adición de nicotina (goma de mascar o pastos) a los antipsicóticos es beneficiosa. Yo personalmente elegiría una combinación de antipsicótico más nuevo (como aripiprazol, olanzapina o quetiapina) y plasture de nicotina. Si este tratamiento falla, buscaría un antipsicótico más antiguo con nicotina o tetrabenazina.
- Dosis elevada elevada de ISRS, toxina botulínica o clonidina (mejor tolerada), selegilina, anticonvulsivantes se consideran útiles en algunos pacientes.
- Algunos estudios más recientes sugieren que también los cannabinoides pueden ser eficientes.
- Las formas más leves se pueden tratar con técnicas de orientación y relajación, hipnoterapia, pero la terapia cognitiva conductual puede ayudar incluso en etapas más graves cuando se combina con el tratamiento farmacológico.
- En la forma más severa existe la posibilidad de que la estimulación cerebral profunda funcione, pero esto aún no ha sido aprobado para el síndrome de Tourette.