La posición de Trendelenburg aumenta la presión arterial media, la presión en cuña y la resistencia vascular sistémica, pero no aumenta el gasto cardíaco. La razón por la cual el gasto cardíaco no aumenta es porque la circulación venosa es un sistema de alta capacitancia (está hecho para absorber la presión y mantener el volumen). El gradiente de presión formado entre las venas periféricas y centrales por la posición de Trendelenburg se disipa por lo tanto por la capacidad de dilatación de las venas. El retorno venoso es mejor cuando las venas no pueden distenderse más y el volumen está al máximo. Este no es el caso en un paciente hipovolémico que lleva a la conclusión de que la posición de Trendelenburg es de uso limitado durante el shock hemorrágico.
¡Espero que esto ayude!
Fuente: El Libro de ICU – Marino
