Lo primero que suele hacer un defensor de facturación médica es revisar su factura. Es muy común que las facturas sean incorrectas: los cargos se pueden duplicar, los procedimientos pueden codificarse incorrectamente, etc. Esto es especialmente cierto para estadías en el hospital o procedimientos médicos complejos.
Luego, negociarán con el proveedor. Por una variedad de razones, los hospitales son muy caros. Especialmente para alguien con seguro privado que ya paga más de lo que lo haría Medicaid, es probable que los proveedores sean flexibles con la cantidad de bolsillo del paciente. Para un paciente de efectivo no asegurado, los proveedores generalmente le darán un alto descuento para ajustar los cargos más a la tasa negociada de una compañía de seguros.
Si la cantidad adeudada sigue siendo grande, los defensores negociarán un plan de pago. Los proveedores están muy motivados para ser flexibles aquí. Es mucho mejor para ellos que se les pague en el transcurso de un año o dos que para que su paciente se declare en bancarrota o deje que la carga vaya a las colecciones.
Realmente no hay magia en ninguno de estos pasos. Pacientes bien informados y motivados pueden, en teoría, hacer todas estas cosas por sí mismos. Sin embargo, un defensor tiene la gran ventaja de saber qué tipo de descuentos y adaptaciones son realistas.