¿Crees que los nuevos medicamentos contra la terapia inmune contra el cáncer serán exitosos?

PD1 se refiere a la vía de muerte programada, un mecanismo para que las células cancerosas eviten la detección y destrucción del sistema inmune. Lo emocionante es que esta vía parece estar activa en muchos tipos comunes de cáncer. Las respuestas pueden ocurrir rápidamente y pueden ser duraderas. Cuánto tiempo no está claro porque la investigación es nueva. Hay al menos 5 fármacos en fase final de desarrollo dirigidos a PD-1 o PD-L1.


Los conmutadores PD-1 y PD-L1 parecen desempeñar un papel al permitir que las células cancerosas eviten la detección y eliminación inmunitarias. Los fármacos que afectan a esta vía permiten la activación de las células T contra las células cancerosas.

Se anticipa que el medicamento de Merck se aprobará dentro de los 6 meses para el melanoma metastásico y algunas aprobaciones para el cáncer de pulmón también seguirán en breve.

Esta es solo mi opinión: creo que tendrán un éxito parcial al principio, y cada vez más durante los próximos 10-20 años. Por “parcialmente exitoso” me refiero a que en el número limitado de tipos de cáncer para los que están aprobados, al menos la mitad de los pacientes tendrán una mayor supervivencia en comparación con otros tratamientos, y alrededor de un décimo a un quinto tendrán excelentes respuestas (incluso ” cura “). En 20 años más o menos, creo que los tratamientos se usarán en la mayoría de los tipos de cáncer, y las tasas serían del 75% parciales y del 30% excelentes.

Entonces soy muy optimista sobre este enfoque.

El cáncer se puede curar hoy en aproximadamente el 70% de los casos. Ha habido un progreso lento pero constante con una clase de drogas que en general se conoce como “drogas biológicas”.

El cáncer se divide aproximadamente en alrededor de 300 enfermedades distintas, en cuanto a cómo se ven bajo el microscopio. Cada una de estas distintas enfermedades tiene marcadores bioquímicos específicos, enzimas específicas que catalizan cientos de vías metabólicas únicas, anomalías genéticas específicas, etc. La mayoría de estos detalles todavía están en proceso de diagnóstico, pero muchos se descubren todo el tiempo, y hemos identificado cientos en solo el último 5 años. La identificación de algunos de estos detalles ha dado como resultado el desarrollo de fármacos que en realidad pueden bloquear enzimas específicas (como los inhibidores de tirosina cinasa) o atacar antígenos celulares específicos (como anticuerpos que se unen selectivamente a factores de crecimiento epiteliales). Luego hay marcadores como MGMT (metilación del gen de reparación del ADN O6-metilguanina-ADN metiltransferasa) que predicen la sensibilidad a los medicamentos de quimioterapia.

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Bueno … casi todas las drogas tienen éxito hasta el nivel de comprensión del formulador. Por ejemplo, mire el desarrollo de las drogas psicóticas, comenzó con barbitúricos, luego vinieron los benzos, ahora es el SSRIS.