Lo sorprendente de la ACA es que su intención era mantener el seguro de salud “asequible”, de ahí su nombre. El problema es que trata de construir sobre un sistema que admite altas tasas debido a los elevados y no controvertidos costos de los hospitales y los dispositivos médicos.
Medicare mantiene estos costos controlados debido a su poder de compartir el mercado y establece sus tarifas en función de las estructuras de precios “infladas de tarifas habituales y razonables” que deben abordarse (más sobre eso en otro momento). Sin embargo, dado que Medicare es la mayor parte de los ingresos hospitalarios, puede mantener bajos los costos. (Consulte este artículo: Medicare gasta menos que los aseguradores privados en reemplazos de rodilla) Pero los costos se trasladan a las compañías de seguros privadas que negocian con los hospitales.
Esta estructura de precios ha generado una inflación que tiene poco o ningún “freno” debido a su falta de transparencia. Así que, la ACA tiene pocas posibilidades de ofrecer asequibilidad, excepto con una excepción, y ese es el mandato que odian los conservadores.
Entonces, ¿a quién le duele esta pelea? Las mismas personas que el mandato fue diseñado para proteger …. A los pobres que trabajan.
