Elija su modelo a su medida.
Estados Unidos opera varios.
- Medicaid / Medicare – pagador único
- Administración de salud de Veteranos / Servicio de Salud Indígena – Al igual que el NHS británico o Cuba.
- Mandato de seguro (beneficios mínimos) – Como lo han hecho en Alemania (buena respuesta de Dan Munro) Japón, Países Bajos y Obamacare.
- Sin seguro, como lo han hecho en el tercer mundo.
Mi pregunta es ¿cuál será tu resultado?
- Cobertura completa para la población?
- Atención asequible para los pacientes?
- Asequible para el estado?
- ¿Qué cubre?
Puedes cubrir todo gratis pero esto cuesta una fortuna. Puedes decidir excluir cosas y luego obtienes protestas porque raciones. La gente escucha de un tratamiento que puede funcionar con su condición y luego se enoja mucho cuando se les dice que no lo tendrán.
Puede decidir cobrar muy poco y luego se queda sin médicos que estén dispuestos a tratar a los precios que cobra. Además, los médicos comienzan a tratar de nuevo para aumentar las ganancias debido a los pagos bajos. Canadá tuvo ataques de médicos cuando introdujeron su sistema debido al control del gobierno.
Puede cargar a los pacientes por su cuidado. Esto reduce el exceso de tratamiento y aumenta las compras. Pero la gente también se lamentará por esto. Singapur lo hace tan bien (junto con el racionamiento estricto) que solo gastan menos del 5% del PIB en asistencia sanitaria. Pero luego todos están preocupados por enfermarse.
Si tiene un sistema basado en un seguro, los médicos le cobrarán tanto como puedan porque no lo paga.
Finalmente, la comunidad médica odia el cambio y hay muchas personas que ganan mucho dinero por la falla del mercado en los EE. UU. No querrán cambiar a menos que se vuelvan más ricos.
Entonces, su alternativa justa corre el riesgo de causar problemas.
Mi consejo
No importa si tiene compañías de seguros haciendo el trabajo o no. Es más importante que todos tengan cobertura con un nivel básico de atención. El derecho a usar una sala de emergencias no es cobertura. El seguro debe continuar hasta que muera o se vaya de los EE. UU.
Usted cobra un copago por todo para que las personas no usen en exceso y valoren su cuidado. También comienzan a comprar.
Usted crea un mercado de cuidado de la salud (no los intercambios de Obamacare), pero para recibir tratamiento médico, donde tiene precios, tiene información de calidad, etc. Los precios varían mucho entre los proveedores en los EE. UU. De repente, la gente está compitiendo por sus negocios.
Le das a todos una política de deducible alto. RAND descubrió que hubo ahorros significativos en los costos y, sin embargo, poca diferencia en los resultados entre los que tienen políticas de alto deducible y las políticas de cobertura total.
Finalmente, logra que las personas ahorren para el deducible, si tiene bajos ingresos o tiene una afección crónica, le otorgamos un subsidio adicional a su factura (digamos 80% de copago (conjeturas) o pagos en efectivo a sus ahorros).
Salir
Mi sistema cambia las cosas a un mercado orientado al consumidor. Los médicos no pueden cobrar tanto como pueden porque los consumidores hacen compras y racionan su atención médica para asegurarse de que sus ahorros duren. Como todos están de compras a su alrededor, aumente el tamaño de los ahorros, ya que los hospitales tienen que funcionar para todos sus clientes.
Debido a que las personas cuidan su propio dinero, comprarán con cuidado. Y la política de deducible alto asegura que no se vean abrumados por los costos.
