¿Cuáles son algunas contraindicaciones para la fisioterapia de tórax?

Absoluto: lesión de cabeza o cuello no estabilizada

Absoluta: hemorragia activa con inestabilidad hemodinámica o posibilidad significativa de aparición

-Presión intracraneal (PIC) mayor que 20 mm Hg

-La cirugía espinal reciente (es decir, laminectomía)

Lesión espinal aguda

-Hemoptisis activa

-Empyema

-Fístula broncopleural

Edema pulmonar cardiogénico

– Derrame pleural grueso

-Embolia pulmonar

-Pacientes confusos, ansiosos o de otra manera discapacitados que activamente se resisten o no toleran los cambios de posición.

-Ribración de la fractura con o sin cofre de mayal u otro

lesión en el tórax, neurocirugía, aneurismas y cirugía ocular)

– Hipertensión no controlada

-Esofago u otra cirugía de la parte superior del cuerpo afectada negativamente por esta posición

– Carcinoma de pulmón recientemente tratado mediante cirugía o radiación con potencial real o significativo de hemoptisis

– Vía aérea no controlada con riesgo significativo de aspiración

(alimentación por sonda o comida reciente)

-Enfisema subcutáneo

-Anestesia epidural reciente o administración reciente de medicamentos epidurales o intratecales

– Recientes injertos de piel o colgajos en el tórax.

-Burnes, heridas abiertas e infecciones de la piel del tórax

– Marcapasos transvenoso o subcutáneo recientemente colocado

(la vibración mecánica y la percusión están relativamente más contraindicadas)

Tuberculosis pulmonar activa sospechosa o conocida

– Contusión pulmonar

– Empeoramiento del broncoespasmo

-Oesteomielitis del tórax

-Osteoporosis de la región toracolumbar

-Coagulopatía o trombocitopenia (la vibración manual puede ser bien tolerada)

– Quejas de dolor en la pared torácica

Absoluta: osteogénesis imperfecta u otra enfermedad ósea.

– Presión intracraneal elevada o aneurisma intracraneal conocido

– Lesión inestable en la cabeza, el cuello o la columna vertebral

-Reducción de la arteria coronaria reducida, como en el infarto agudo de miocardio

-Paciente inconsciente con vía aérea desprotegida

-Abdomen abdominal (es decir, aneurisma aórtico abdominal, hiatal

hernia o embarazo)

-Neumotórax no tratado de cofre de flautín

-Osteoporosis de la región toracolumbar

-Coagulopatía o trombocitopenia

La fisioterapia torácica es una modalidad de tratamiento sobrevalorada utilizada por fisioterapeutas y enfermeras para extraer las secreciones de las vías respiratorias. Cuando observamos los mecanismos mucocinéticos, las secreciones no salen con la fuerza o presión dadas. No solo estas técnicas primitivas tienen evidencia de investigación sino también significación clínica.

Con base en la investigación, la mejor manera de movilizar las secreciones es mediante el esfuerzo de las propias patentes o, si el paciente no puede hacerlo, utilice un mucolítico que ayudará a romper el moco espeso y puede ser seguido por succión.

Pso2 <90%, costilla fx, extrema SOB, fragilidad de la osteoporosis