¿Puedes hacer una lista de los antidepresivos “más fuertes”?

Hacer una lista de los antidepresivos más fuertes es similar a tratar de hacer una lista de los mejores helados, o las universidades más fuertes. Hay muchos factores a considerar. E, incluso después de considerar todos los factores, lo que más conviene a una persona puede no ser ideal para otra persona.

También es realmente, realmente, importante tener en cuenta que lo que se llama “depresión” o “depresión mayor” no es, de ninguna manera, un solo estado de enfermedad unitario. La fiebre es una gran analogía para la depresión. Es fácil de reconocer, pero tiene muchas causas diferentes.

Vivimos en una era de wackadoodle en la que a menudo se ve a la depresión como algo que siempre es y en todas partes una enfermedad médica que requiere medicamentos. Esta es una visión extrema y poco realista. También es increíblemente estrecho. Aunque muchas personas con depresión se han beneficiado enormemente de los medicamentos antidepresivos, también hay muchos que no han sido ayudados por ellos, y muchos que han sido perjudicados por ellos. Por lo tanto, es muy importante no perder de vista el hecho de que hay muchas causas de depresión, y que no todas las depresiones deben recibir medicamentos como el tratamiento primario o único.

Algunas depresiones son causadas por la soledad crónica. Otras depresiones son el resultado del estrés crónico de la falta de vivienda o la pobreza. Otras depresiones surgen de un desajuste entre nuestras expectativas de vida frente a lo que la vida es capaz de ofrecer de manera realista. Todavía surgen otras depresiones porque tenemos expectativas poco realistas de los demás o de nosotros mismos. Además, muchos de nosotros somos criados en culturas que no nos han ayudado a formar nuestro propio sentido o propósito. Incluso los medicamentos más potentes no pueden crear amigos ni un trabajo significativo.

Pero parte de lo que propaga la visión de la depresión como una enfermedad médica es que, de hecho, algunas de las depresiones son causadas en gran medida por factores biológicos que pueden modificarse con medicamentos o por estimulación cerebral. Andrews et al. han intentado clasificar medicamentos antidepresivos de acuerdo con su capacidad para alterar la química cerebral. Curiosamente, sugieren que los antidepresivos con la capacidad más fuerte para alterar la química cerebral tienen las tasas más altas de recaída depresiva después de su interrupción. Su papel está disponible de forma gratuita aquí.

Aquí está su clasificación de antidepresivos (ADM), de acuerdo con su capacidad para alterar los niveles de serotonina (p5HT), norepinefrina (pNE) y dopamina (dDA).