Los médicos que se especializan en el cuidado de heridas incluyen cirujanos vasculares, cirujanos plásticos, cirujanos generales y dermatólogos. Los especialistas en cuidado de heridas generalmente se encargan de las heridas de la piel y del tejido subcutáneo, como:
Úlceras en la piel, debido a
- flujo sanguíneo insuficiente (isquemia) a las piernas (úlceras arteriales / isquémicas)
- Flujo insuficiente de líquidos desde las piernas (úlceras por estasis venosa)
- presión, como en una persona incapacitada, en cama que no se le da la vuelta con la frecuencia suficiente (úlceras por decúbito o úlceras por presión)
- úlceras en diabéticos debido a la pérdida de sensibilidad / neuropatía, generalmente en los pies (úlceras neurotróficas). Se pueden ver úlceras similares en cualquiera que tenga problemas de sensibilidad en los pies.
- úlceras en la piel causadas por otras afecciones médicas como el lupus, la esclerodermia y otras.
Úlcera arterial o isquémica en el pie de un fumador diabético (fotos cortesía de Wikipedia)
Úlcera de estasis venosa
Aquí hay una página del sitio web de la Clínica Cleveland sobre las úlceras de las extremidades inferiores. http://my.clevelandclinic.org/he…
Los especialistas en cuidado de heridas también se encargan de varias ostomías (una ostomía es una abertura creada quirúrgicamente en el cuerpo para suministrar nutrición o eliminar los desechos), como la gastrostomía o la colostomía.
Pacientes con linfedema (obstrucción linfática que bloquea el drenaje del líquido linfático, crea inflamación crónica y aumenta el riesgo de ulceración e infección. El linfedema puede ser hereditario, debido a infecciones, procedimientos quirúrgicos u otras afecciones médicas como presión arterial o problemas cardíacos, entre otros .
Aquí está la página del Instituto Nacional del Cáncer sobre el linfedema: http://www.cancer.gov/cancertopi…
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Linfedema
Carcinoma de células escamosas de la piel, un tipo de cáncer de piel puede surgir en heridas crónicas, como cicatrices de quemaduras, úlceras, osteomielitis (infección ósea que puede afectar el
piel) heridas, sitios de radioterapia previa, úlceras diabéticas y otros. Los carcinomas de células escamosas que surgen en las heridas crónicas (llamadas úlceras de Marjolin) tienden a ser más agresivos que otros carcinomas de células escamosas de la piel y deben ser diagnosticados y tratados tan pronto como sea posible.
En ciertos casos de linfedema crónico, existe el riesgo de desarrollar
malignidad.
Hay una Alianza Nacional de Cuidado de Heridas. Adjunto un enlace a su página de certificación, que describe quiénes son los profesionales de la salud que son elegibles para la certificación de esta entidad (NFI):
http://www.nawccb.org/wound-care…
Los cirujanos de Burn también se encargan de las heridas, pero esa es una categoría especial.
En cuanto a por qué un profesional de la salud elegiría practicar el cuidado de heridas, esta especialidad es un desafío. Requiere un fuerte enfoque de equipo. Hace una diferencia significativa en las vidas de los pacientes en términos de reducción del dolor, disminución del riesgo de infección, disminución de las amputaciones y posiblemente menor riesgo / diagnóstico más temprano de tumores malignos asociados con heridas crónicas.