¿Cómo las farmacias llenan las prescripciones?

Las farmacias nunca solían tratar con seguros. Oh la alegría que probablemente fue. No sé porque no era farmacéutico cuando no realizaban facturación directa. Ahora, se espera que la farmacia se ocupe de los reclamos de seguro en nombre del paciente. Sin embargo, sigue siendo responsabilidad del paciente traer la información necesaria para que la farmacia pueda facturar en su nombre. Si no presenta la información en ese momento, no se retendrán los medicamentos, pero se espera que determine su propia forma de pago. Si no tiene un método de pago, entonces no se administrará el medicamento. ¿Te imaginas qué pesadilla sería seguir la pista de quién pagó o no sus medicamentos?

Pero, si mi respuesta no es lo suficientemente clara, llame a su farmacia.

En realidad, depende de las políticas de sus compañías individuales, pero casi todas solo surtirán una receta cuando se les garantice un método para pagar. Cuando envían la solicitud de pago y obtienen una denegación de la compañía de seguros, intentarán contactarlo sobre los medios alternativos de pago (es decir, efectivo o crédito) o el médico que receta para un medicamento alternativo que su compañía de seguros aceptará. Por lo general, la farmacia tiene una mejor idea de los medicamentos alternativos y, francamente, la información sobre medicamentos en general que el médico.

Al igual que es importante tener una buena relación con su Médico, también es una buena idea tener la misma relación con el Farmacéutico. La mayoría está más que dispuesta a responder sus preguntas sobre un medicamento.

Las farmacias llenan las recetas en papel o electrónicamente, independientemente de la cobertura del seguro. Sin embargo, cuando lo levante, no lo lanzarán hasta que pague. Si las recetas no se recogen dentro de unos días, las farmacias pueden devolver el inventario a los estantes. Es ilegal que se devuelvan los medicamentos una vez que han sido recogidos, por razones de seguridad. No desea obtener medicamentos que alguien haya manipulado.

Solo puedo hablar por mi farmacia. Si es barato (por ejemplo, $ 10-20), automáticamente le aplicamos un descuento y suponemos que desea comprarlo de su bolsillo, y lo llenamos por usted. Si está cubierto, pero sigue siendo costoso (por ejemplo, $ 300), le dejamos un mensaje y lo ponemos en espera hasta que vuelva a contactarnos. Si no está cubierto (necesita autorización previa), se lo enviamos a su médico para que lo cambie o envíe documentación al seguro para que se cubra por usted. Por lo general, esto demora de 1 a 3 días en resolverse, pero si es urgente, su médico puede acelerar la solicitud.

El hecho de que su compañía de seguros no solo porque su compañía de seguros no lo cubra no significa que no pueda obtener su medicamento, sino que simplemente tiene que pagarlo de su bolsillo. Puede hacer esto y tratar de discutir con su compañía de seguros, pero dependiendo del plan depende de si debería haber sido un gasto elegible o no.

Tengo entendido que llenarán la receta suponiendo que tendrá un seguro para cubrirla o pagará en efectivo por ella.

Una cosa para recordar es que si usa cupones de descuento como los que se encuentran en GoodRx.com, puede pagar menos que usar su seguro.