¿Cuál será el estado de la atención de salud mental en las próximas décadas?

Gracias por el A2A.

Hay algunos psiquiatras y otros doctores que están pidiendo un diagnóstico basado en la ciencia. Lo que esto significa es usar mediciones científicas reales y exámenes médicos para diagnosticar problemas de salud mental.

Si esto sucede, podría cambiar drásticamente el tratamiento.

Si bien tales mediciones no cubrirían más problemas cognoscitivos situacionales o temporales, cuestiones como el duelo, algunas formas de depresión, etc., serían mejor relegados a tratamiento por parte de los consejeros. Reduciría el número de personas a las que se recetan medicamentos que no necesitan, y podría significar que los medicamentos podrían determinarse y ajustarse de manera más efectiva.

Y con criterios de diagnóstico más definidos técnicamente, creo que al menos parte del estigma de la enfermedad mental disminuirá drásticamente.

No estoy tan seguro de que esto ocurra, pero ciertamente estoy esperanzado. El campo de la salud mental parece estar saturado de “expertos” que prescriben en exceso y son parciales en sus diagnósticos (debido a los criterios de diagnóstico puramente subjetivos que tenemos actualmente).

Creo que, en algún momento, dejaremos de considerar la salud mental como un problema del paciente y un problema químico y comenzaremos a verlo como un problema social y ambiental en el que nosotros, como individuos, tenemos una agencia legítima.

Los tratamientos modernos y los entornos de tratamiento parecen ser menos efectivos para prevenir o curar las enfermedades mentales, y los estilos de vida modernos parecen ser más evocadores de enfermedades mentales no resueltas.

Los modelos actuales de enfermedad mental y tratamiento dependen en gran medida de especulaciones y paradigmas fuera del ámbito del pensamiento científico y el rigor académico. Gastamos la mayor cantidad de dinero en perspectivas que ignoran las implicaciones más sistémicas, culturales y personales de la enfermedad mental. Ya sea que no abordar la imagen completa sea un factor que contribuye a la poca eficacia de las opciones de tratamiento actuales, especialmente los medicamentos, o si nuestras ideas actuales sobre el tratamiento a menudo son simplemente terribles de cualquier manera, no es algo que pueda deconstruir sin mucha más información.

Cuando la atención médica se personaliza de nuevo, y las comprensiones de la enfermedad no están sujetas a compartimentación extrema y no científica, podemos ver mejoras más significativas en los resultados del paciente. Estos cambios no son susceptibles de ocurrir dentro del paisaje actual de intereses financieros y políticos que son la fuerza impulsora detrás de la mayoría de la gestión e investigación de atención médica y tratamiento, pero eventualmente la gente se desilusionará lo suficiente y estará lo suficientemente informada como para exigir una mejor manera de hacer las cosas.

Parece que tenemos una comprensión menos productiva y menos capacidad para tratar de manera significativa que en los últimos milenios. Las razones para esto pueden ser variables y plurales, y ciertamente no se aplican uniformemente en todas las culturas pasadas. Imaginar que todas las personas, culturas e instancias de afecciones particulares deben responder a los mismos tratamientos de la misma manera es una locura, de todos modos. El cerebro es un entorno que se forma a sí mismo, y debemos abordar las dificultades o deficiencias funcionales de manera que respetemos nuestras habilidades naturales para dirigir y sanar.

Y, finalmente, la “enfermedad mental” a menudo es un alcance patologizado del funcionamiento humano normal . Esto afecta nuevamente a la idea de culturas y comunidades pobremente construidas que se niegan a atender las necesidades y expresiones humanas básicas. Maldición cerca de alguien terminará sintiéndose mal y actuando de manera menos satisfactoria si las instituciones y las personas siguen diciéndoles que están equivocados, que son malos y que están arruinando las cosas. Tenemos un modelo cultural y médico de culpar a la víctima que no ofrece consejos curativos ni mecanismos comprobados de la enfermedad, y que opera, en parte, al crear las mismas enfermedades y el debilitamiento que pretende remediar.

Algo no está bien Y continuar por este camino no es probable que conduzca a más rectitud. Entonces, el futuro es la reforma.

Gracias por el a2a

De acuerdo con algunas de las respuestas ya escritas. Pienso en el estado del tratamiento de salud mental antes del descubrimiento de la thorazine. Las personas fueron encerradas, muchas en instituciones muy grandes, donde la atención fue terrible en el peor y, en el mejor de los casos, la custodia.

Los pacientes fueron sometidos a formas primitivas de terapia de electrochoque, lobotomías y otros tratamientos que ahora parecen casi bárbaros.

Cuando se descubrió la thorazine a principios de la década de 1950, revolucionó el tratamiento psiquiátrico. Thorazine se estaba desarrollando originalmente como un tratamiento para la malaria, hasta que se notó su efecto sobre las enfermedades psiquiátricas. Esto condujo al desarrollo de otros medicamentos. La toracina tiene muchos efectos secundarios desagradables y peligrosos, pero ahora los medicamentos son considerablemente mejores, aunque no perfectos. La mayor de las instituciones psiquiátricas fue vaciada.

Creo que en el futuro, con mejores medicamentos y otros tratamientos, y una mejora en la forma en que se analiza la enfermedad mental en la sociedad, la atención de salud mental de hoy también parecerá obsoleta y primitiva.

Solo puedo especular, pero imagino que habrá un cambio radical en las formas en que diagnosticamos y tratamos las enfermedades mentales. Los avances en la genética y el mapeo de las redes neuronales del cerebro a nivel celular permitirán identificar bio-marcadores específicos de la enfermedad. También las terapias serán mucho más específicas y localizadas. Los productos farmacéuticos serán en gran medida reemplazados por nuevas tecnologías que permiten la modulación de la función cerebral a nivel celular y neuronal.

Habrá más personas con enfermedades mentales en los países desarrollados porque las compañías farmacéuticas y los profesionales médicos se prestan a la prescripción de medicamentos para las personas.

Habrá una importante fuga de energía económica y mental debido a la acumulación de personas discapacitadas debido a condiciones psiquiátricas.

Muchas de las condiciones mentales más obstinadas son biológicas y la identificación del tipo de genes responsables permitirá que se elijan medicamentos para la efectividad y la dosis.

La parte más frustrante de vivir incluso con una depresión muy dura es probar una clase de drogas y luego agotar los diferentes tipos disponibles para luego pasar a la siguiente clase.

La intervención no médica se convertirá en parte de la escena de una manera mucho más grande. Las iniciativas positivas de salud mental se convertirán en parte de la comunidad. Es mucho más fácil mantener a las personas bien que solucionar problemas cuando surgen.

Veinte años deberían ver todo esto funcionando en una escala mediana y luego en auge poco después.

Las imágenes cerebrales más precisas y detalladas conducirán a una comprensión más específica de las causas neuroquímicas de la enfermedad mental, lo que permitirá medicamentos más efectivos.

Creo que en los próximos 30 años, la psiquiatría será principalmente estimulación cerebral.

Es más efectivo y tiene muchos menos efectos secundarios.

Un grupo grande (alrededor del 40%) puede mejorar y no necesita medicamentos ni visitas de psiquiatría. Es realmente extraordinario.

Espero que tengamos un mejor arsenal de medicamentos que son más específicos y tienen menos efectos secundarios. De hecho, desarrollaremos análisis de sangre para fines de diagnóstico y los medicamentos serán personalizados para el individuo con la cantidad correcta de esto o aquello dependiendo de la necesidad del paciente.

Al mismo tiempo, continuaremos investigando las diferentes clases de enfermedades para que sean más identificables a pesar de los síntomas, que serán determinados por los resultados de los análisis de sangre.