Si los técnicos de emergencias médicas llegan a un accidente múltiple víctima y una persona no tiene nada más que un brazo lesionado, ¿lo lanzarían en el acto o los llevarían al hospital?

El accidente múltiple víctima significa que debe activarse un sistema de triage, la prioridad más alta para el sistema de triage es una condición peligrosa para la vida como un problema de respiración o hemorragia profusa. El objetivo de la atención de emergencia en el lugar no es tratar a las víctimas, sino estabilizarlas para que puedan ser transferidas a atención médica avanzada, la víctima de la fractura nunca se da por vencido por varias razones como:

  1. el diagnóstico de fractura se debe confirmar con un examen radiológico,
  2. qué tipo de fractura es (fractura cerrada, fractura abierta, fractura concomitante, etc.) y no todos pueden tratarse con yeso y mucho menos en el acto sin confirmación diagnóstica,
  3. ¿Hay alguna alteración en los vasos sanguíneos que pueda causar sangrado o shock?
  4. Y las cosas más horrorosas que pueden ocurrir en una fractura o trauma son el síndrome compartimental y el síndrome de compartimiento de lanzamiento es una contraindicación absoluta

Para diagnosticar una lesión, ya sea una fractura, se puede hacer una lesión con un simple examen físico como sensibilidad, rango de movimiento limitado, crepitación o casos severos, osteoporosis y deformación visual, pero para identificar el tipo de fractura, el examen radiológico es obligatorio.

Si existe una limitación de la cantidad de víctimas que la ambulancia puede conducir a todas ellas a una atención médica más avanzada, se puede aconsejar a las lesiones menores sin una posible afección potencialmente mortal que vayan al hospital por sí mismas.

  • Un brazo roto puede mostrarse como una deformidad visible: angulación media del brazo. Es posible que no haya ninguna deformidad.
  • Un hueso roto que ha perforado la piel y sobresale es muy obvio: estos pacientes necesitarán hospitalización.
  • El objetivo principal del tratamiento de fracturas es la estabilización de la fractura para que no empeore.
  • Otros objetivos muy importantes son garantizar que los huesos rotos no obstruyan o dañen un vaso sanguíneo (lo que podría causar hemorragias que pongan en peligro la vida) o dañar un nervio que podría provocar una deformidad y una discapacidad. Por lo tanto, la estabilización de la fractura es muy importante, de modo que aunque inicialmente los huesos estén lejos de los nervios y los vasos sanguíneos, no deberían moverse durante el transporte y el viaje.
  • Una vez que estén estabilizados, necesitarían una radiografía para ver si están alineados correctamente, porque si no están alineados correctamente, podrían sanar con deformidad. Los cirujanos ortopédicos están entrenados para alinearlos ya sea externa o internamente cortando a través de su músculo, exponiendo su hueso y pegando sus huesos junto con el hardware o pueden poner un yeso.
  • La fijación interna (como se describió anteriormente) conduce a una movilidad temprana.
  • Creo que es importante que un cirujano ortopédico evalúe, en el entorno de un hospital, cuál es el mejor tratamiento para la fractura.

Hay cuatro niveles de clasificación en un incidente con múltiples víctimas en los Estados Unidos.

  1. Estas son las personas que reciben cuidado de tipo de vida útil. Necesitan ingresar al sistema de trauma de inmediato para recibir cuidados definitivos a fin de salvar vidas. Consiguen mantenerlos vivos el tiempo suficiente para que reciban el cuidado transportado, como la intubación, el cuello C y la tabla vertebral, el acceso IV y la presión sobre los sangradores. Agarre y listo.
  2. El segundo nivel son cosas serias como las fracturas. Estas personas pueden tener algunas lesiones bastante graves, pero no es probable que mueran en la próxima hora o dos sin tratamiento. Estos necesitan tratamiento pronto y recibirían transporte en ambulancia (si está disponible) pero no son una amenaza para la vida o la integridad física (de todos modos).
  3. Andando herido, cortes, rasguños, esguinces tipo de lesiones. Necesitan atención pero no están en peligro si esperan un tiempo.
  4. Estas personas han sufrido lesiones que no son consistentes con la supervivencia o están muertas en el lugar. Por ejemplo, decapitación. Los hace sentir cómodos si tiene el tiempo y los recursos necesarios y se va con otros que puedan sobrevivir.

Tienes una cuestión de tantos segundos para hacer una encuesta primaria y secundaria y hacer estas determinaciones en la escena. Hay simulacros de práctica y estándares que se aplican. Llamadas muy difíciles. Dicho esto, los pacientes de trauma son astutos, furtivos. He visto a algunas personas que parecían estables ser cualquier cosa menos.

Entonces, necesita los rayos X para asegurarse de que hay o no una fractura. No somos superhombre con visión de rayos X. Depende de las circunstancias de la fractura, ya sea que se las pueda conducir o necesite una ambulancia. En una situación de colisión de varios vehículos, iría con la ambulancia. Esa es una gran cantidad de energía que puede haber sido liberada y no sabes qué más podría estar pasando.

Los EMT toman decisiones de transporte basadas no solo en lesiones visibles, sino también en mecanismos importantes de lesión. No hay forma de saber que un brazo lesionado es la única lesión que sufre el paciente. También se controlará mucho al paciente en busca de signos de hemorragia interna o shock. Los cambios en el estado mental también golpean inmediatamente al paciente para que transmita las luces y las sirenas. ¡Más vale prevenir que curar!

En cuanto a los vendajes, los EMT generalmente tienen materiales para férulas como las férulas y corbatas SAM.

para empezar en los Estados Unidos hay tres niveles (o fueron) de respondedores. El nivel básico es EMT = técnico médico de emergencia que recibe aproximadamente 350 horas de educación y aprenden que su función principal es CARGAR y SCOOT. En otras palabras, la única atención que básicamente les dan es un vendaje para detener el sangrado y férulas fracturadas, luego cargar a la víctima y transportarla al hospital. No hay IV o medicamentos o yesos. Usted sabe si hay un hueso roto por tacto visual (mirar) (tocar) o entrevistar al paciente. No hay herramientas o materiales de fundición en la ambulancia. Y sí, todos los pacientes son transportados a un hospital a menos que el paciente diga que no desean ir y firmar una exención. Luego está la tecnología médica de emergencia IEMT intermedia. Reciben aproximadamente 850/1050 horas de capacitación y pueden administrar IV (transfusiones intravenosas) y medicamentos. Carecen del entrenamiento específico para enfermedades cardíacas y medicamentos. Luego están los paramédicos. Pueden recibir alrededor de 1500 horas de entrenamiento y pueden administrar todos los medicamentos que se llevan en la ambulancia.