Terapia de empuje de lengua
¿Qué es empujar la lengua?
Empujar la lengua, simplemente definido, es el hábito de colocar la lengua en la posición incorrecta durante la deglución, ya sea demasiado hacia adelante o hacia los lados. Se estima que cada 24 horas, ingiere un total de 1,200 a 2,000 veces, con aproximadamente cuatro libras de presión por deglución.
Esta presión constante de la lengua hará que los dientes y arcos se desalineen. Además de la presión ejercida al tragar, el empuje nervioso también empuja la lengua contra los dientes mientras está en reposo. Este es un hábito involuntario y subconsciente que es difícil de corregir.
¿Qué causa el empuje de la lengua?
No se ha determinado ninguna causa específica para el problema del empuje lingual. Hay varias causas sospechosas:
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- Chuparse el dedo
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- Respirar por la boca, lo que puede causar que la postura de la lengua sea muy baja en la boca. Congestión nasal, alergias u obstrucciones pueden contribuir a esto.
- Dificultad para tragar, que puede ser el resultado de adenoides, dolor de garganta frecuente o amígdalas
- Una lengua excepcionalmente grande
- El ángulo de la línea de la mandíbula u otros factores hereditarios dentro de una familia
- Anomalías musculares, neurológicas u otras anormalidades fisiológicas
- Estar “ligado con la lengua”: tener un frenillo lingual corto
Diferentes tipos de empuje lingual
Hay varias variaciones de la lengua de empuje y problemas de ortodoncia relacionados:
- Mordida abierta anterior : esta es la forma más común y común de empujar la lengua. En tales casos, los labios no se cierran correctamente, y un niño a menudo tiene la boca abierta y la lengua sobresaliendo más allá de los labios. En general, este tipo de empuje lingual está acompañado por una lengua grande.
- Empuje anterior : el labio inferior tira de los incisivos inferiores y los incisivos superiores sobresalen extremadamente. El empuje anterior se acompaña con frecuencia de un músculo fuerte del mentón (mentalis).
- Empuje unilateral : la picadura generalmente está abierta en ambos lados.
- Empuje bilateral : los dientes posteriores desde el primer premolar a través de los molares posteriores pueden abrirse por ambos lados y la mordida anterior está cerrada. El empuje bilateral es el más difícil de corregir.
- Mordida abierta anterior bilateral : los únicos dientes que tocan son los molares. La mordida está completamente abierta en ambos lados, incluidos los dientes frontales. A menudo se nota una lengua grande.
- Empuje de mordida cerrada : tanto los dientes superiores como los inferiores están separados y acampanados. El empuje de mordida cerrada es típicamente una doble protrusión.
¿El empuje lingual es muy frecuente?
El término “empuje lingual” ha sido descrito y discutido en publicaciones orales y dentales desde 1958 por muchos escritores. El hecho de que un número significativo de niños en edad escolar tengan empuje lingual ha sido observado por especialistas.
Por ejemplo, la literatura reciente informa que entre el 67 y el 95 por ciento de los niños de cinco a ocho años muestran un empuje de la lengua que puede estar asociado o contribuir a un problema de ortodoncia o del habla. En los Estados Unidos, del 20 al 80 por ciento de los pacientes de ortodoncia exhiben algún tipo de empuje lingual.
¿Cuáles son las consecuencias?
La fuerza de la lengua contra los dientes es un factor importante para contribuir a la malformación (“picaduras malas”). Muchos ortodoncistas han tenido la desalentadora experiencia de completar el tratamiento dental con excelentes resultados, solo para descubrir que el paciente tenía un patrón de deglución de empuje lingual. Este hábito continuo hará que los dientes se desalineen y revertirá el trabajo de ortodoncia.
¿El habla se ve afectada por empujar la lengua?
El habla no se ve afectada con frecuencia por el patrón de deglución de empuje lingual. El sonido “S” (ceceo) es el más afectado. El ceceo lateral (aire forzado en el lado de la lengua en lugar de hacia adelante) muestra una mejora dramática cuando también se corrige el empuje lingual. Sin embargo, un problema no siempre está asociado con el otro.
¿A qué edad suele exhibir un niño un patrón de deglución con empuje lingual?
Un niño exhibe un patrón de empuje de la lengua desde el nacimiento, porque es un patrón de deglución infantil. Es aceptable tener este patrón de deglución hasta los cuatro años.
La mayoría de los niños superarán el patrón infantil y desarrollarán un patrón maduro de deglución; en otras palabras, no desarrollarán un empuje de lengua problemático. Si el niño no ha superado naturalmente el patrón a los cuatro años, el empuje se fortalece, se convierte en un problema y requerirá un programa de entrenamiento para corregir el patrón de empuje.
¿Quién diagnostica el empuje de la lengua?
El problema más difícil de todos es el diagnóstico. Como regla, los ortodoncistas, dentistas generales, pedodontistas, algunos pediatras y logopedas detectan el problema.
En muchos casos, el empuje de la lengua puede no detectarse hasta que el niño esté bajo cuidado de ortodoncia. Sin embargo, el diagnóstico generalmente se realiza cuando el niño presenta un problema dental o del habla que necesita corrección.
¿Cuál es la probabilidad de corrección?
Con el compromiso sincero y la cooperación del niño y el padre, y si no hay afectación neuromuscular, la corrección es posible en la mayoría de los casos.
En la actualidad, la corrección exitosa del empuje lingual aparece en el 75% de los casos tratados, el 20% de los pacientes no tienen éxito debido a la falta de cooperación y falta de compromiso de los padres y pacientes, y el 5% restante no tienen éxito debido a otros factores que hacen corrección imposible, como problemas de desarrollo físico o mental.
El empuje de la lengua es la razón de la mala alineación y los problemas de mordida en casi la mitad de los pacientes de ortodoncia. La terapia de la lengua generalmente se completa durante el tratamiento de ortodoncia.
En general, el patrón de deglución de empuje lingual puede manejarse de dos maneras:
- Corrección por Terapia MyoFunctional o Terapia de Lengua, que es una técnica de ejercicio que reeduca los músculos de la lengua. Es similar a la “terapia física” para la lengua, que es enseñada por un terapeuta entrenado. Hay visitas en el consultorio y ejercicios en el hogar. La duración de la terapia se basa en la cooperación y la dedicación del paciente. La terapia ha demostrado brindar el mayor porcentaje de resultados favorables.
- Un aparato que se coloca en la boca por el dentista o el ortodoncista, que generalmente no es muy exitoso. Es simplemente un castigo para la lengua en lugar de volver a entrenar.
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