He tenido migrañas fuertes y frecuentes (de 10 a 22 días de migraña cada mes) desde que tenía 16 años; Tengo 55 años. Vienen con todas las cosas divertidas: interrupciones de la visión, comenzando con el aura y terminando con ceguera parcial en mi ojo derecho (el lado donde termina el 95% de las migrañas). No te aburriré con la lista de síntomas, etc. Si publicó esta pregunta, probablemente esté demasiado familiarizado con ellos.
Estoy bastante familiarizado con la mayoría de los medicamentos recetados que se usan para tratar las migrañas.
El primero en salir fue Gravergol, una combinación de medicamentos contra las náuseas y ergomar, o ergotamina. Eso no funcionó muy bien, ¿tal vez no fue lo suficientemente fuerte? – entonces los documentos probaron Ergomar / ergotamine por sí mismo. Whoops. Dos problemas allí. Una es que tuve que disolverla debajo de mi lengua a la primera señal de un ataque y sabía mal, por lo que siempre me convencí a mí misma de que realmente no tenía migraña. (Oye, tenía 20 años o así …) Empecé a desarrollar efectos secundarios preocupantes, entumecimiento en mis manos. De vuelta al tablero de dibujo. Luego pasó a Propranol y luego a Inderal, que son bloqueadores beta, principalmente. El gran efecto secundario fue el aumento de peso: agregué 25 libras y no pude cambiarlo. Hubiera importado menos si hubieran sido efectivos, pero NOPE. Por un tiempo, simplemente me di por vencido, y traté el dolor irruptivo, ya sea Tylenol # 3, Fiorinal o Fioricet con Codeine. Eso estuvo bien (aunque odio estar aturdido); Todavía terminé en la sala de emergencias siendo sometido con frecuencia a varios regímenes creativos. Lo peor fueron los disparos de Demerol, ya que era alérgico a ellos, vomitaba. Probablemente fui el único paciente con migraña que pediría opiáceos como último recurso. (Hay un buen “cóctel” con Reglan, etc., que, con Benadryl, puede ayudar. Creo que el Benadryl aborda la acumulación de tiramina en mi sistema).
Al principio estaba emocionado con la aparición de la familia triptan, ¡los primeros medicamentos diseñados específicamente para la migraña! Pero mi presión arterial es de normal a baja, y cada vez que tomo alguna, me mareo y casi me desmayo o me desmayo, mi presión sanguínea se estrellaría tanto. Realmente no ayudó mucho, no hace falta decirlo, porque un bajo nivel de pb y cambios rápidos en pb no son buenos para las migrañas. Lo dejé caer el día que me desmayé y me caí por tres pequeñas escaleras en un centro de artes escénicas en Toronto como resultado.
El siguiente paso fue la amitriptilina, y esta fue realmente emocionante, porque realmente funcionó durante seis semanas completas. Me estaba mudando al extranjero, y durante todo el proceso, ¡no tuve una sola migraña! Finalmente, el deslizamiento hacia atrás, y mi neurólogo sugirió aumentar la dosis de 10 mg a 20 mg. En última instancia, estábamos en 40 mg., Las migrañas estaban de vuelta donde habían estado Y el efecto secundario era paralizante – me tomó tres horas gatear (literalmente) fuera de la cama cada mañana, estaba tan aturdido. Estaba continuamente tarde al trabajo. Aunque eso ayudó a salvar mi vida el 11 de septiembre, así que no debería protestar demasiado.
Volviendo al tratamiento del dolor irruptivo solo, hasta que me mudé a un nuevo neurólogo. Me instó a probar Topirimate / Topamax. Era cauteloso, teniendo en cuenta mi historial y el apodo de la droga (Dope-a-max). Pero al igual que la amitriptilina, funcionó muy, muy bien al principio. El único efecto secundario fue (extrañamente) que no pude probar el burbujeo en refrescos o agua con gas. El neurólogo pensó que estaba loco hasta que investigó y descubrió que sí, que interactúa con alguna enzima de esta manera … Pero una vez más, el efecto disminuyó. Comencé con 100 mg de topamax, y ahora tengo hasta 250 mg diarios. Todavía funciona mejor que cualquier otra cosa que haya probado, teniendo en cuenta los efectos positivos frente a los negativos; Tengo menos días de migraña en promedio que nunca. Pero la mitad del mes con una migraña y la otra mitad preocupándose por tener una es demasiado, por lo que el neurólogo agregó la verapamil, un bloqueador del canal de calcio, a la mezcla, cápsulas de liberación prolongada.
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Entonces todos los días ahora tomo:
250 mg de Topamax
120 mg de verapamilo
15 mg de Lexapro (depresión vinculada a las migrañas y otras cosas)
500 mg de magnesio
200 mg de vitamina B2
Los últimos 2 de estos se recomiendan como parte de un enfoque vitamínico para tratar las migrañas. No estoy seguro de si funcionan, pero intentaré la mayoría de las cosas. Excepto botox.
¿Pude bajarme las drogas? Los preventivos, sí. La mayoría de ellos no han funcionado lo suficientemente bien como para querer mantenerlos. Podría salir del Topamax, pero está funcionando lo suficientemente bien ahora que tengo miedo de lo que sucedería si me fuera. Posiblemente terminaré matándome a mí mismo, en este punto, si retrocedo al norte de 20/25 días de migraña al año.
¿Los medicamentos a base de codeína para el dolor irruptivo? Hubo periodos en los que pude obtenerlos, de hasta cuatro o cinco meses, cuando estuve en el extranjero o viajé, o después de mudarme. El tiempo suficiente para que sepa que cualquier reacción que estoy teniendo no es un contragolpe migraña / abstinencia de migraña. Imagina que te rompes la pierna y que alguien diga, solo hazlo. Si, eso. No estoy loco. No voy a tomar Vicodin ni nada más fuerte de lo que necesito, pero no voy a consultar a un médico que “no cree” en la prescripción de analgésicos para tratar el dolor de una migraña. Eso es locura. Tampoco creo en no tomar esos medicamentos. Estado allí, hecho eso. La gente me dice que, literalmente, estoy loco de dolor. Realmente no recuerdo.
¿Se ha eliminado algo de las migrañas por completo? Bueno, tuve esa pausa de seis semanas en mis últimos 30 años, pero aparte de eso, no. Soy la cuarta generación que conozco en mi familia, así que no soy optimista. Mi madre tiene 80 años y todavía tiene migrañas. Mi abuelo tuvo uno el día de su muerte. Mi neurólogo me dice que hay nuevos tipos de medicamentos en los ensayos finales de la FDA en este momento, pero que (a) serán increíblemente caros y (b) el ritmo de las pruebas / noticias parece haberse desacelerado recientemente. Los médicos esperaban escuchar algo concreto a estas alturas y en su lugar hay un completo silencio,
Todo lo que puedo decir es que estoy aquí, luchando por recomponerme después de otra migraña. A las 3:08 a.m., miré mi reloj y pensé, ¿por qué me molesto? Nada cambia. Y ahora tengo que hacer un trabajo independiente para alguien que, a principios de esta semana, me gritó por ser irresponsable en medio de mi última migraña. Este fue alguien que conozco desde hace casi 20 años, y me dijo “basta de esta mierda”. Sí, eso es lo que creo también.