Ok, seamos realistas aquí, algunas de las respuestas publicadas son simplemente incorrectas. Por supuesto, existen múltiples alternativas para tomar antidepresivos, como no hacer nada y permanecer deprimido. El perfil de riesgo / beneficio de cualquier tratamiento, ya sea medicación, psicoterapia, modalidad física como rTMS y ECT, suplementos no aprobados por la FDA, etc., debe medirse frente al riesgo / beneficio de no hacer nada. A veces la depresión se resuelve por sí misma a veces empeora y conduce al suicidio. Si la depresión es leve y el riesgo de no hacer nada es bastante bajo, los tratamientos como el ejercicio, las intervenciones de estilo de vida, grupos de autoayuda, libros de trabajo, etc. son un lugar perfectamente razonable para comenzar, siempre que uno tenga cuidado de pasar a un tratamiento más sólido. si esos no son efectivos. Hay muy buena evidencia de que la psicoterapia, en particular, las modalidades específicas, como CBT y IPT, pueden ser efectivas. Voy a suponer que está preguntando sobre las intervenciones farmacológicas no tradicionales no aprobadas por la FDA que tienen evidencia para respaldar su uso en el tratamiento de la depresión. Como otra respuesta señalada de manera bastante convincente, natural no significa seguro: cocaína, opio, digital, atropina y una serie de productos farmacéuticos potentes que pueden ser útiles en algunas situaciones, pero dañinos o letales si se usan mal de las plantas. Darwin no descubrió que hay una benevolente “madre naturaleza” cuidando a cada miembro de nuestra especie y, por lo tanto, está bien recoger cualquier hongo que encuentre en el bosque y comérselo. La idea de que lo “natural” es seguro es un mito urbano peligroso. Dicho esto, hay varios “antidepresivos” alternativos con evidencia genuina de eficacia. Sin embargo, recuerde que debido a que los efectos secundarios de estas sustancias no se informan a la FDA ni a ninguna base de datos central, el lado del riesgo de la relación riesgo / beneficio no se conoce realmente.
Como un experimento mental para comprender la falta de datos sobre los posibles efectos secundarios de los suplementos, imaginemos que la marihuana es un medicamento marcado por una gran compañía farmacéutica y publicitado en TV: el final del anuncio con usuarios felices debería incluir ” Los posibles efectos secundarios incluyen pérdida de memoria a corto plazo, apatía, falta de iniciativa, aumento de peso, anomalías endocrinas, aumento del riesgo de esquizofrenia con uso crónico, paranoia, ansiedad, confusión, boca seca, atracones, sedación … espere mencioné la pérdida de memoria? , … “Por cierto, si bien hay algunas pruebas de utilidad en el dolor crónico, náuseas, pérdida de peso, posiblemente trastorno de estrés postraumático, no hay evidencia más allá de lo anecdótico de que la marihuana es un antidepresivo. La hierba de San Juan muestra solo una diferencia muy modesta con respecto al placebo en cuanto al tratamiento de la depresión, mientras que mostró una diferencia bastante sólida en términos de toxicidad hepática cuando se realizaron algunos estudios controlados a gran escala. Dicho esto, si la idea de usar un antidepresivo convencional es solo un “puente para llegar lejos” para algunas personas, la mejor evidencia de medicamentos “sin medicamentos” es la siguiente:
El claro ganador es SAMe, en una dosis de al menos 1600 mg al día, hay múltiples estudios doble ciego que muestran un beneficio clínico y estadísticamente sustancial sobre el placebo. Los problemas incluyen un riesgo bastante alto de inducir manía, así como el costo bastante elevado de fabricar una forma estable de SAM, una dosis efectiva generalmente va a costar al menos 4-5 dólares por día. Desde un punto de vista científico, la evidencia de que la SAMe en una dosis adecuada es un antidepresivo está en el mismo nivel que los antidepresivos recetados.
Hay algunas pruebas para el uso de folato de metilo o solo ácido fólico, que se dirigen al mismo sistema que SAMe, y estos parecen ser seguros y razonables de probar.
También hay alguna evidencia de que los ácidos grasos omega 3, principalmente EPA y DHA en dosis bastante altas pueden ser efectivos; las dosis son bastante altas, sin embargo, aproximadamente 6,000 mg de aceite de pescado diariamente, por lo que no tomar una o dos cápsulas de aceite de pescado al día un juicio justo.
La evidencia de precursores de monaminas como triptófano y 5-htp es más modesta, pero la seguridad parece ser buena.
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En pocas palabras, si bien SAMe es una alternativa perfectamente razonable a los antidepresivos recetados, probablemente sea prudente analizar los riesgos / beneficios de todos los tratamientos disponibles con un proveedor de atención médica de su confianza. Si la condición es lo suficientemente grave como para justificar el tratamiento con un medicamento, incluso si técnicamente no se conoce como medicamento, las opciones deben explorarse por completo, incluidos los medicamentos recetados, en mi humilde opinión. Simplemente llamando a algo natural o a un suplemento, no lo hace más seguro. Espero que esto sea útil.
