¿Es posible insertar accidentalmente un tubo NG demasiado lejos y llevarlo al cerebro?

La respuesta es teóricamente posible, pero nunca he visto ni oído hablar de un caso real.

El único momento en que es posible es a alguien con trauma facial severo con interrupción de la barrera entre la nariz / senos y el cerebro. Solíamos hablar de eso en el mundo del trauma todo el tiempo. Cuando era residente, la enseñanza consistía en colocar una sonda orogástrica en lugar de un traumatismo facial severo. En todos mis años de práctica, nunca había visto un caso de un tubo NG que entrara en un cerebro, se enteró de un caso que era verificable. Hay un montón de historias médicas que le sucedieron a “un amigo de un amigo de un amigo”. Yo llamo a esos “viejos cuentos de doctores” y son uniformemente imposibles de verificar, probablemente porque en realidad nunca sucedieron.

En cualquier otro entorno, la posibilidad de una intubación cerebral de un tubo NG va de casi imposible a completamente imposible.

Se pasa un tubo NG a través de la nariz (típicamente) al estómago. Si lo necesitaba, aceptaría un tubo NG en un segundo. El tubo NG es de goma blanda y no es probable que perfore nada.

Una vez dicho esto, si el tubo NG de alguna manera causaba o encontraba un problema en el medio del proceso de inserción, el tubo se soltaría en algún lugar del pecho. Esto no es bueno, pero tampoco es el cerebro.

La perforación del estómago pondría el NG en el abdomen, mejor, pero aún así una posibilidad real de infección y otros problemas.

El tubo no tiene absolutamente ninguna forma de obtener el cerebro. Relajarse.

Puede encontrar varios casos de esto reportados cuando hay fracturas insospechadas en la fosa anterior, generalmente múltiples. La única razón por la que puede subir por la nariz y luego volverse hacia abajo es una base de cráneo intacta cerca de la placa cribiforme. La (s) fractura (s) puede (n) sospecharse porque las fracturas del cráneo basilar solo aparecen en alrededor del 10-20% de los rayos X. Debido a la anatomía, el rayo simplemente no puede angularse adecuadamente. Si no se realiza una tomografía computarizada (y a menudo no es así, ya que el paciente puede ser demasiado crítico para someterse a ella), es posible que ni siquiera lo sepa hasta que la sangre y el líquido cefalorraquídeo estén saliendo del tubo NG, pero para entonces el cerebro sido demasiado lacerado para ser compatible con la vida.