En primer lugar, Medicare + Medicaid + ningún seguro es de alrededor de 140 millones de personas, no 88 millones, ver Cobertura de seguro de salud de la población total
Entonces, solo para tomar una parte de la solución propuesta, si quisiera suscribir a la población de más de 65 años (45 millones de personas) en “un par de miles de dólares” al año, tendría que restringir severamente lo que está cubierto, agregar una gran oferta en copagos y deducibles, y limita severamente el monto pagado a los proveedores. Esto se debe a que mientras que el promedio de menores de 65 años tiene un par de visitas al año por año, el promedio de más de 65 años tiene hospitalizaciones múltiples, recetas médicas en condiciones de igualdad y media docena o más de visitas ambulatorias por año, y algunas son muy por encima de eso: el gasto mediano en atención médica en 2011 para la población mayor de 65 años fue de $ 4206, mientras que el promedio fue de $ 9863. https://meps.ahrq.gov/data_files…
En otras palabras, tendrías que arrojar a la abuela fuera del hospital y dejarla al lado de la carretera sin sus medicamentos.
Además, el gasto de Medicaid (actualmente alrededor de 73 millones de personas con Medicaid ampliado) ya es administrado por cada estado, con dólares equivalentes federales. Hay un diseño de beneficios mínimo, pero una gran flexibilidad está incorporada (vea Medicaid Moving Forward). La mayor parte del gasto de Medicaid se destina a la atención a largo plazo para ancianos y discapacitados indigentes, y varía ampliamente según el estado:
Fuente: Medicaid por gasto de afiliados: variación en todos los estados
Y una vez más, el gasto de Medicaid es muy sesgado, por lo que ahora está hablando de sacar a la abuela severamente incapacitada de la casa de reposo de $ 80,000 por año y dejarla al lado de la carretera.
En otras palabras, por un “par de miles por año” podría “cubrir” a todos, pero la cobertura sería abismal en relación con la necesidad médica.
