La fibromialgia (FM) es una condición física legítima. El dolor insoportable y generalizado, el síntoma característico de la FM, es muy real. No es imaginado.
Cada persona percibe el dolor de manera diferente. El dolor es subjetivo Y esta subjetividad depende de cómo cada uno de nuestros sistemas nerviosos centrales individuales procesa los estímulos dolorosos.
Un puñetazo en la cara puede ser levemente doloroso, pero un puño en mi cara con la misma intensidad puede hacer que me retuerza y tire del dolor rodando por el piso.
La discrepancia en la percepción del dolor, aunque el mismo estímulo se debe a algo que se conoce como la configuración de control de volumen en el SNC.
El control de volumen puede considerarse como un control que ajusta el umbral del dolor en las personas. En pocas palabras, cuanto mayor sea la configuración de control de volumen, menor es el umbral y más es el dolor experimentado.
Toda la configuración de control de volumen del individuo sano cae bajo la curva en forma de campana que se muestra a continuación:
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Pero en el caso de FM, el ajuste está sesgado hacia la derecha. Esto significa que el control de volumen es anormalmente alto, lo que los hace altamente susceptibles al dolor.
Las neuronas de su sistema nervioso central tienen una mayor excitabilidad en respuesta a un estímulo periférico. En otras palabras, la respuesta generada hacia un estímulo que sería bastante indoloro en individuos sanos es exagerada.
Los estudios también han observado que el sistema nervioso central de pacientes con FM muestra una cantidad significativamente menor de señales inhibitorias enviadas a la médula espinal en respuesta al dolor.
Todo esto deja a las personas que sufren de FM con alodinia (una mayor sensibilidad a los estímulos que normalmente no son dolorosos) e hiperalgesia (una mayor respuesta al dolor).
La FM suele ir acompañada de condiciones psicológicas comórbidas. Muchas personas sufren de depresión, trastornos del estado de ánimo, alteraciones del sueño, migrañas y dolores de cabeza, etc. Sin embargo, estas son comorbilidades. No deben confundirse con ser las etiologías de FM.
Además, como nota al margen, las condiciones psicológicas también son ‘condiciones legítimas’. Ellos necesitan atención médica. Ellos tampoco son imaginados.
Fuente:
La ciencia de la fibromialgia
