No es plausible que las fuerzas del mercado por sí solas puedan promover buenas prácticas de administración de antibióticos.
Piense en la susceptibilidad a los antibióticos de las bacterias como un bien común, un bien compartido común de las infecciones tratables frente a las intratables . Cada uso de antibióticos aumenta la probabilidad de que se desarrolle resistencia, lo que hace que las infecciones se vuelvan intratables y, por lo tanto, consuman una parte de los bienes comunes.
Claramente, es en el mejor interés de todos, la sociedad en general, y los vendedores de antibióticos por igual, maximizar este espacio común. La sociedad se beneficia al tener infecciones bacterianas que son tratables, y los vendedores de antibióticos se benefician porque estos medicamentos retendrán su valor. El uso escaso de antibióticos maximizaría el tamaño y el valor de los bienes comunes.
Pero cada paciente infectado, o incluso potencialmente infectado, quiere usar antibióticos: su ganancia individual de salud es mayor que su parte de la pérdida de infecciones tratables en la sociedad. Cada vendedor de antibióticos desea vender la mayor cantidad de producto posible, incluso a personas que no estén enfermas, para maximizar el retorno de la inversión. Y si se abstienen de vender antibióticos, sus competidores no lo harán. Por lo tanto, sufrirán la pérdida y no verán ninguna ganancia.
Las fuerzas del mercado por sí solas no van a cambiar esta dinámica, de hecho, la crean. Un aumento significativo en el precio de los antibióticos podría ayudar, haciendo que los antibióticos se usen de manera menos casual. Pero tal vez no. Las personas enfermas están dispuestas a pagar mucho por el tratamiento, y están especialmente dispuestas a que otras personas (a través de un seguro) paguen aún más. Las compras de atención médica no son como compras de teléfonos celulares.
Pero los altos precios de los antibióticos sin duda impulsarían la inversión en investigación y desarrollo de antibióticos. Es prácticamente imposible justificar los costos de I + D de un medicamento que podría tener un nicho de mercado y cuesta decenas de dólares por un tratamiento. Si comenzamos a valorar los antibióticos de manera más parecida a los precios de los medicamentos contra el cáncer y los tratamientos antivirales, veremos cómo la línea de nuevos antibióticos comienza a llenarse nuevamente.
¿Cómo funcionan los antibióticos a largo plazo para el tratamiento del trabajo de UTI?
¿Los nuevos antibióticos solo se usan para matar bacterias específicas?
¿Pueden los antibióticos causar efectos secundarios después del tratamiento?
¿De qué formas hay para matar las bacterias o mantenerlas a raya excepto los antibióticos?
Sin embargo, al final, creo que el uso de antibióticos tendrá que ser regulado. Históricamente, cualquier médico puede escribir una receta para cualquier antibiótico por cualquier motivo. Algunos hospitales están desarrollando listas restringidas de antibióticos que requieren una consulta con el farmacéutico del hospital antes de poder administrarlos. Este tipo de restricción es probable que sea más común, y es probablemente la mejor manera de preservar la eficacia de nuestra reserva existente de antibióticos.
