¿Cuán sólida es la ciencia detrás de la terapia electroconvulsiva (tratamiento de choque)?

La clínica Mayo, entre otros, ofrece terapia electroconvulsiva como una opción de tratamiento cuando otras formas de terapia no han funcionado o cuando los medicamentos no son una opción viable, como cuando no son bien tolerados. ECT se usa:

Durante el embarazo, porque las mediaciones pueden dañar al feto en desarrollo y a los adultos mayores que no pueden tolerar los efectos secundarios de los medicamentos. También puede estar indicado para quienes lo prefieren en lugar de las mediaciones o ha tenido éxito en el pasado.

El tratamiento puede usarse para tratar la depresión severa, especialmente cuando la psicosis está presente y el individuo está separado de la realidad o el paciente rechaza la comida.

Se puede usar para la depresión severa que ha sido resistente al tratamiento y en casos de manía, euforia intensa, agitación o hiperactividad que ocurre con el trastorno bipolar. Otros signos de manía incluyen problemas de toma de decisiones, conductas impulsivas o de riesgo, abuso de sustancias y psicosis.

Otras condiciones incluyen la catatonia, que se caracteriza por un estado parecido a un zombi, movimientos rápidos o extraños, falta de articulación a través de patrones de habla normales y esquizofrenia. finalmente, se puede usar para tratar la agitación y la agresión en aquellos que sufren de demencia.

La anestesia se usa en la actualidad y el tratamiento conlleva menos riesgos que cuando el personal del hospital tenía la costumbre de retener al paciente y conllevaba el riesgo de fracturas. No está indicado para personas con problemas cardíacos. Hay menos bases científicas de por qué funciona que el hecho de que sí funciona en muchos casos que demuestran ser resistentes a otros métodos de tratamiento.

Tuve un psicólogo supervisor que se sometió a TEC debido a la depresión persistente. Se retiró y regresó a la escuela para obtener su título de psicóloga y se convirtió en una exitosa defensora de los niños en el sistema judicial.

Gracias por la solicitud.

La ciencia detrás de ECT aún está pendiente:

“A pesar de décadas de investigación, el mecanismo exacto de acción de la TEC sigue siendo esquivo. Estudios de neuroimagen en personas que han tenido TEC, investigando diferencias entre respondedores y no respondedores, y personas que recaen, encuentran que los respondedores tienen efectos anticonvulsivos mayormente en los lóbulos frontales, lo que corresponde a respuestas inmediatas, y efectos neurotróficos principalmente en el lóbulo temporal medial. Los efectos anticonvulsivos son la disminución del flujo sanguíneo y la disminución del metabolismo, mientras que los efectos neurotróficos son opuestos: aumento de la perfusión y el metabolismo, así como aumento del volumen del hipocampo. ”

de la terapia electroconvulsiva – Wikipedia

pero, los resultados clínicos muestran que funciona. Siempre me ha sorprendido cuán efectiva puede ser la TEC cuando se usa de forma adecuada.

La respuesta de Steve DeBerry a ¿Por qué ECT no se usa con más frecuencia para tratar la depresión?

La TEC todavía se usa para casos raros de depresión clínica resistente al tratamiento. La mayoría de las personas que lo reciben están bien informadas y consideran que los beneficios potenciales superan los posibles riesgos. Si fuera yo, solo le preguntaría a mi amigo si lo han estudiado a fondo. Luego, hazles saber que estás allí para apoyarlos en cualquier decisión que tomen. Esto podría significar regocijo con ellos si la empresa tiene éxito, o conmiserar y alentar si las cosas no van tan bien. Nunca juzgaría a una persona por hacer todo lo posible para sentirse más positivo y vivir una vida más satisfactoria. Diez años de depresión seria pueden ser ruinosos para la mente y el cuerpo. Puede parecer imposible continuar un día más. Nadie sabe, quién no ha sufrido con eso, cuán devastador y completo puede ser el dolor. Felicitaría a mi amigo por aguantar allí por tanto tiempo y aún tener la esperanza y la fuerza para seguir adelante.

No te matará, y es relativamente inofensivo. Asegúrate de que la persona que hace el ECT sea legítima y esté entrenada (sin tratar de “impresionar al gay”, por ejemplo). Lo peor que debería pasar es perder la memoria de un par de horas antes del ECT.

Funciona al inducir un ataque, porque históricamente la gente notó que las personas se sienten mejor después de un ataque. Ponen cosas en tu boca para que no te muerdas la lengua.

Es muy efectivo, pero solo se usa cuando se han agotado otras opciones.

(Nota: no soy médico, pero tuve que aprender sobre este tipo de cosas para una clase de pregrado. Por favor, diferir a lo que diga el médico de su amigo o amigo. Pero espero que esté menos preocupado).

Simplemente recorra las diapositivas: terapia electroconvulsiva (TEC) – Mayo Clinic

Gracias por el a2a

La TEC se ha utilizado como tratamiento desde finales de la década de 1930. Si bien el procedimiento se ha vuelto mucho más refinado y relativamente seguro, aún existe cierta controversia.

Por lo general, se sugiere ECT después de que los medicamentos y la terapia no han sido lo suficientemente efectivos para algunos pacientes. Cuando se administra, solo debe hacerlo un profesional con la capacitación adecuada. Se ha utilizado con éxito para muchos pacientes.

Aquí hay un enlace a una sesión informativa de preguntas y respuestas sobre la TEC realizada por un médico del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). Podría ayudar a responder algunas de sus preocupaciones. https://www.nimh.nih.gov/news/sc

Pareces ser un buen amigo, y te animo a ti y a tu amigo a hacerle preguntas a su terapeuta sobre el tratamiento. Siempre hay riesgos, así como beneficios, que van junto con cualquier procedimiento médico, y su amigo debe estar completamente al tanto de ambos para que pueda tomar una decisión informada.

Buena suerte.

No puedo responder desde el punto de vista científico, pero como alguien que ha tenido ect con gran éxito, sé que funciona, al menos para mí. Estaba clínicamente deprimido, las hospitalizaciones múltiples y los antidepresivos solo me empeoraron. Difícil de creer, pero cierto. Finalmente decidimos probar ect. Tuve 12 tratamientos durante 3 meses y ha sido de gran ayuda. Han pasado 8 años y no hay depresión. Un poco de tristeza cuando la vida sube y baja, pero no hay depresión. No lo defiendo, solo sé que era lo correcto para mí. Espero que esto haya ayudado un poco. Buena suerte a tu amigo.

Lo siento, Meem, pero no estoy calificado para responder a tu pregunta con autoridad. Sí sé que a medida que este procedimiento se ha ido perfeccionando a lo largo de las décadas, la investigación indica que, para algunas formas de depresión, el ETC es bastante útil. Más allá de eso, me temo, soy ignorante.