Respuesta de Ian Jenkins a ¿Cuáles son algunos efectos a largo plazo de tener fibrilación auricular paroxística no tratada? ha tocado bastante bien todos los puntos esenciales, como de costumbre.
– De hecho, la consecuencia más temida de la fibrilación auricular (paroxística) es el accidente cerebrovascular embólico, en el que un coágulo formado durante la fibrilación auricular que no contrae la aurícula derecha se perderá y se disparará hacia la arteria cerebral, causando un derrame cerebral grave con muchas pérdida neurológica de la función. La frecuencia es del 6%, que puede reducirse al 1% cuando se receta anticoagulación (adelgazamiento de la sangre) con warfarina. La warfarina a dosis baja y prolongada previene el accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular no reumática.
Por el contrario, en pacientes con accidente cerebrovascular / AIT> 55 años, el 9,2% de los pacientes tenían fibrilación auricular. Prevalencia y predictores de fibrilación auricular paroxística en el monitor Holter en pacientes con accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio.
Tener cardiopatía reumática aumenta severamente el riesgo de accidente cerebrovascular: 17 veces en lugar de 5 veces en la fibrilación auricular sin cardiopatía reumática Evaluación epidemiológica de la fibrilación auricular crónica y el riesgo de accidente cerebrovascular
Tener cardiopatía coronaria, presión arterial alta, diabetes, insuficiencia cardíaca, ser mujer, edad avanzada y haber tenido un accidente cerebrovascular antes de todos aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular, de lo cual se ha desarrollado una calculadora de riesgo Accidente cerebrovascular después de la fibrilación auricular. Esta calculadora interactiva es más fácil de utilizar AF Calculador de riesgo de accidente cerebrovascular
Hace poco perdimos a un amigo que, siendo súper activo, delgado, atlético, un entusiasta ciclador (Holanda es un país de cicladores), a pesar de controlar bien la hipertensión y la diabetes tipo 2, a los 74 años de edad desarrolló inesperadamente vómitos intratables que luego se descubrió se debe a los dos lados (¡muy raro e inusual!) golpes cerebelosos. En el SU en el monitor se diagnosticó fibrilación auricular, subjetivamente solo la semana pasada se quejó de vagas inquietudes en el pecho, sin palpitaciones. Después de tres días tumultuosos que cayeron cuesta abajo abruptamente después de ser incapaz de formar palabras, muy frustrante para él, luego cayendo en coma y necesitando ventilación mecánica, el intensivista lo sacó del ventilador cuando su presión sanguínea se estrelló, creo que tuvo un derrame cerebral en el región del tallo cerebral
-Algunas personas sienten la frecuencia cardíaca alta cuando experimentan una crisis (paroxismo) de fibrilación auricular.
-Lo más importante es que esta frecuencia cardíaca alta a menudo conduce al corazón que no bombea de manera eficiente porque debido al ritmo rápido no tiene tiempo para llenarse adecuadamente con sangre durante la diástole, lo que causa insuficiencia cardíaca: cansancio, dificultad para respirar.
Por lo tanto, es mejor evaluar si la anticoagulación está indicada para prevenir el accidente cerebrovascular y evitar estos paroxismos para prevenir los episodios de insuficiencia cardíaca.
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