Su pregunta es un poco vaga para mí: ¿Quiere decir “¿Cómo puedo enfrentarme a alguien diagnosticado con esquizofrenia (S), o cómo me las arreglo como un miembro de la familia, cónyuge o amigo de alguien con ese diagnóstico?
Asumiré que estás preguntando como paciente. Soy miembro de la Sociedad Internacional para los Enfoques Psicológicos y Sociales de la Psicosis. Esto tiene un significado para mis propias creencias y práctica y para la respuesta que sigue.
Este diagnóstico tiene una investigación que indica posibles orígenes genéticos; que S es completamente una enfermedad de base biológica para ser mejor tratada con una gran cantidad de medicamentos psicotrópicos que se han desarrollado a lo largo de las décadas, algunos bastante sofisticados.
Esto lleva a la creencia, más prevalente aquí en los EE. UU. De que esta enfermedad médica necesita un enfoque médico para curar o mejorar sus aterradores síntomas. A continuación, los pacientes con S reciben tratamiento con medicamentos psicotrópicos muy potentes y a menudo útiles. La desventaja de eso es, por supuesto, a lo que erróneamente se refiere la gran industria farmacéutica como “efectos secundarios”. No, estas inquietantes ocurrencias son el resultado directo de la ingestión de estas poderosas medicinas. Algunos obtienen estos efectos, otros no.
Estos efectos no deseados pueden ir desde sentirse insensible, distanciado de su cuerpo y su mente, hasta asuntos tan miserables como grandes ganancias de peso y un aumento en la ideación suicida. Estos medicamentos pueden reducir o eliminar el síntoma común de S, voces e incluso alucinaciones visuales. Estos medicamentos también pueden calmar el terror del pánico generalizado e incluso reducir la ideación delirante, como que sus pensamientos se transmiten desde su televisor, computadora, teléfono celular, etc.
Aquí en los EE. UU., Si tiene suerte, junto con la prescripción y la ingestión de estos medicamentos a menudo bastante útiles, se combinará con la terapia de conversación con un terapeuta capacitado con experiencia en ayudar a las personas con la locura que los atropelló. Algunas investigaciones, a menudo de las compañías que desarrollan, producen y diseminan estos medicamentos, indican que la combinación de la terapia de conversación con estos poderosos medicamentos es el mejor enfoque para tratar, o para hacer frente a la locura de la esquizofrenia.
Muchos pacientes que tienen acceso y pueden pagar ese tratamiento a menudo mejoran lo suficiente como para volver a ingresar a la fuerza laboral y a una red social. Sin embargo, esto simplemente no está disponible para la mayoría de las personas que sufren tan atrozmente la locura de la esquizofrenia y el modelo médico ahora en ascenso en los Estados Unidos.
Hay esperanza, sin embargo. En el resto del mundo, la medialización de las enfermedades mentales no ha tenido un control tan fuerte sobre los métodos para ayudar a los que sufren demencia.
En muchos países, sí, incluso aquí, hay quienes no han aceptado, y, por lo tanto, no se esclavizan a este modelo médico que enriquece a tantos y deja empobrecidos a aquellos en medio de una locura aterrorizadora que, en nuestra sociedad que adora nociones de individualidad, deben valerse por sí mismos.
Hay un número creciente de psicoterapeutas que tratan la locura de la fragmentación de la personalidad y su consiguiente terror con la compasión humana y los continuos intentos de comprender lo que tan gravemente ataca a nuestros pacientes esquizofrénicos.
Cuidado y comprensión provocados por el estudio, la capacitación, la terapia personal, la consulta y el intercambio de experiencias entre aquellos que pueden adentrarse en el mundo personal de la locura aterradora de cada paciente, permanecer allí y perseguir obstinadamente la comprensión de lo que el S está experimentando tan vívidamente, tan trágicamente.
Gran parte de esta locura se debe a la pobreza, el racismo, el sexismo, el abuso de las comunidades LGBTQ, el abuso emocional, físico y sexual. La fragmentación familiar, los terribles estragos del alcoholismo, la drogadicción, el crimen y el encarcelamiento demente; los horrores del abuso que surgen de las religiones fundamentalistas de cualquier variedad. Todos, todos son parte de la humanidad guisada en su propia locura transmitida a través de las generaciones a los niños que, por definición, son indefensos.
La locura de la esquizofrenia que surge de este estofado canoso desde la parte inferior de la “cordura” de nuestra sociedad se enfrenta mejor mediante un contacto constante, empático y constante, con una relación real con alguien entrenado para entrar en mundos de locura supervisados por un malvado a menudo presencia, y ayudar a los S a comenzar a entender sus experiencias.
Este enfoque lleva tiempo. A menudo involucra a toda la familia y la red de amistad. A veces se basa en el uso temporal de medicamentos psicotrópicos potentes para ayudar a apoyar al paciente durante tramos muy difíciles del trabajo terapéutico. A veces es necesario utilizar hospitalizaciones breves para respaldar el tratamiento que está siendo atacado por las fuerzas de la psicosis de la persona que trata de interrumpir o terminar el tratamiento.
Esto puede parecer bastante abrumador. Puede comunicarse con la Sociedad Internacional en línea en ISPS-US para obtener más información, aliento, educación y apoyo.
Al final, la mejor manera de enfrentarlo es con el apoyo bueno, sólido y confiable de un terapeuta comprometido, comprometido con su camino de regreso al contacto con la realidad.
Vaya Con Dios
No existe una “cura” para la esquizofrenia, ya que no existe una “cura” para ningún otro trastorno psicológico o mental o dolencia mental. El problema general es el concepto de una cura, importada del mundo médico no se traduce bien en problemas psicológicos o psiquiátricos. Cure sugiere un final permanente de la enfermedad sin recurrencia. Esto puede suceder con tratamientos psicológicos o psiquiátricos, pero no necesariamente sucede. Otra palabra médica, “remisión” podría aplicarse a problemas psicológicos o psiquiátricos, pero el problema con esta palabra es el opuesto al del problema de la curación. La remisión sugiere que la enfermedad permanece con la persona después del tratamiento, pero está latente, lo que también podría ser cierto para un problema psicológico pero, una vez más, no es necesariamente cierto o exacto. Tanto para la lingüística.
Ahora para llegar al tema específico de la pregunta. Esta pregunta ya fue hecha y respondida en Quora, pero la abordaré de nuevo brevemente. No hay cura para la esquizofrenia, pero hay tratamientos que pueden ser efectivos. En general, se cree que los diagnosticados con esquizofrenia 1/4 tienen versiones leves de la enfermedad y no necesitan tratamiento, o el tratamiento es muy exitoso. Estas personas pueden participar en el trabajo o en la escuela o tener relaciones con impedimentos mínimos o nulos.
El próximo 1/4 tiene un deterioro mínimo en estas áreas de la vida y el tratamiento es muy efectivo, pero necesitan monitorear y manejar cuidadosamente sus niveles de estrés. Estas personas generalmente pueden vivir en la comunidad, a veces con cierto apoyo.
Otro 1/4 tiene un impedimento significativo de su esquizofrenia y el tratamiento es de alguna manera útil, pero a pesar del tratamiento, permanecen alterados en una o más de las áreas de vida mencionadas anteriormente. Por lo general, pueden vivir en la comunidad con apoyo. Pueden necesitar hospitalización periódica cuando experimentan exacerbaciones agudas de la enfermedad.
Los últimos 1/4 se ven afectados significativamente por su enfermedad. Es posible que puedan vivir en la comunidad, pero solo con apoyos continuos importantes o que deban permanecer hospitalizados o en algún tipo de comunidad de vida especial. El tratamiento para estos individuos generalmente solo es mínimamente efectivo o puede ser ineficaz.
Hay otra categoría, pero no sé cuántas personas caen en este grupo. Estas son personas que tienen una muy buena calidad de vida, con poco deterioro, que se interrumpe periódicamente por episodios sintomáticos graves. Estas personas generalmente han encontrado trabajos o han creado estilos de vida para ellos mismos que incluyen apoyo regular de fuentes profesionales y familiares o sociales, y su estilo de vida se ha organizado de manera que no se vea perturbado significativamente por periodos breves y periódicos de enfermedad. Una vez conocí a un psiquiatra que había tenido una carrera exitosa, y cuando supo que tenía un episodio en marcha, o la familia la alertó sobre señales de advertencia y entregó su consulta a un colega hasta su regreso. En otras palabras, ella trató su enfermedad mental como simplemente otra enfermedad crónica, recurrente y remitente. Sin embargo, esto no es fácil de hacer.
El tratamiento para la esquizofrenia puede incluir lo siguiente: medicamentos, ya sean medicamentos antipsicóticos más nuevos o los medicamentos antipsicóticos más antiguos; psicoterapia / asesoramiento y / o terapia familiar / apoyo familiar; hierbas, suplementos dietéticos.
Los medicamentos generalmente son efectivos para la mayoría de las personas, pero no para todos. Algunas personas consideran que los medicamentos son útiles y tienen efectos secundarios mínimos o nulos. Otros consideran que los medicamentos son útiles pero no están dispuestos o son incapaces de tolerar los efectos secundarios. Aún otros encuentran que los medicamentos son mínimamente efectivos o ineficaces.
La psicoterapia o el apoyo psicológico generalmente es útil para la mayoría, a menudo en combinación con medicamentos psiquiátricos. Para algunos, solo la psicoterapia es útil continuamente o según sea necesario. El tratamiento / apoyo familiar generalmente es muy útil ya que la “enfermedad” de la persona puede afectar sus relaciones familiares o sociales. Se ha encontrado que los suplementos herbales o dietéticos son útiles con un pequeño porcentaje de aquellos con diagnóstico de esquizofrenia. Estos incluyen aceites de pescado y vitaminas B. Para la mayoría de las personas, estas sustancias deberán tomarse junto con los tratamientos estándar anteriores.
Cualquier persona que crea que puede tener esquizofrenia o que alguien que conoce pueda tener esquizofrenia, debe consultar a un consejero, psicólogo o psiquiatra para obtener un diagnóstico profesional y un resumen de las opciones de tratamiento que se aplicarán a su situación específica. Debido a la naturaleza de la esquizofrenia, el autodiagnóstico a menudo no es exacto.
El tratamiento eficaz generalmente se centra en la medicación antipsicótica, pero ese no debería ser el único aspecto del tratamiento.
Hay una gran cantidad de antipsicóticos disponibles, generalmente divididos en grupos “típicos” y “atípicos”. Sin ir demasiado lejos en las diversas hipótesis sobre qué causa los síntomas esquizofrénicos, todas estas drogas bloquean la acción de la dopamina en varios circuitos cerebrales en varios grados, y al hacerlo, tratan los síntomas de la esquizofrenia. El medicamento que mejor funcione dependerá de las circunstancias individuales y del perfil de los síntomas del paciente, así como de su susceptibilidad a los efectos secundarios, por lo que debe discutirse con su médico (idealmente un psiquiatra, pero algunos médicos generales también tienen experiencia en el tratamiento de la esquizofrenia).
Hay limitaciones para la terapia antipsicótica. Si bien estos medicamentos son muy beneficiosos para tratar los síntomas positivos (delirios, alucinaciones), son menos efectivos para tratar los denominados síntomas negativos (trastorno del pensamiento, desorganización, desmotivación). En consecuencia, las personas con esquizofrenia necesitan mucho apoyo, de la familia o de los servicios sociales, para garantizar que tengan los recursos para atender adecuadamente sus necesidades físicas y emocionales.
La educación es crítica. No solo debe explicarse al paciente lo que está sucediendo, por qué se requiere el tratamiento y cómo funciona, y qué sucederá si dejan el tratamiento, su familia también necesita saberlo. Las cosas que pueden enviar a una persona con esquizofrenia cuesta abajo rápidamente son las drogas no recetadas, especialmente el cannabis y las anfetaminas, o suspender su medicación repentinamente y sin consultar a su médico.
Por último, pero no menos importante, la psicoterapia, como la terapia cognitiva conductual, puede ser útil, especialmente para un paciente con esquizofrenia que todavía tiene síntomas a pesar de otros tratamientos, para ayudarlos a aprender a controlar los síntomas que no se pueden eliminar del todo.
La esquizofrenia es una de las enfermedades más debilitantes que se encuentran en toda la historia de la humanidad. Intrigó tanto a los médicos como a la gente común, y posteriormente se convirtió en el “área central” tanto para el aprendizaje como para los psiquiatras en ejercicio.
A medida que pasa el tiempo, los avances en la tecnología han permitido a los investigadores desbloquear diversos aspectos, tanto etiológicos como terapéuticos, de la esquizofrenia.
Hace dos siglos, el tratamiento de las enfermedades mentales, especialmente la esquizofrenia, ha ido cambiando lentamente del confinamiento del manicomio a la institucionalización. A medida que aumentó la conciencia científica, así como varias teorías con respecto a la etiología de la esquizofrenia se han puesto de manifiesto, especialmente debido a los estudios postmortem.
Hace un siglo, el inicio del Psicoanálisis y varias escuelas de pensamiento formularon su propia definición y protocolos de tratamiento para la Esquizofrenia. Sin embargo, ninguno de ellos tiene una explicación plausible ni ha mejorado el pronóstico de la esquizofrenia.
En una nota paralela, los avances en las técnicas quirúrgicas permitieron a los médicos considerar las intervenciones neuroquirúrgicas, como las lobotomías, que fueron en gran parte experimentales y de dudoso valor ético. Por otro lado, las terapias físicas como la terapia de coma con insulina, la terapia química convulsiva han surgido, pero en gran parte enfrentaron críticas por sus efectos nocivos dañinos y posteriormente se encontraron con el olvido.
Pronto, fueron reemplazados por la muy famosa ‘Terapia Electro Convulsiva’ (TEC) que había demostrado una tremenda promesa en el tratamiento de enfermedades mentales. Inicialmente recetado solo para casos severos de depresión, el uso de ECT ha extendido su valor sobre todas las enfermedades mentales subsecuentemente.
Al mismo tiempo, los avances en los servicios de salud comunitarios han resaltado la importancia de las instituciones de salud mental que intentaron disminuir la carga de este trastorno en la sociedad.
Mientras tanto, la propagación de la anti-psiquiatría ha obstaculizado temporalmente los servicios psiquiátricos, especialmente su propaganda de TEC como una técnica coercitiva y dañina, ha dividido a toda la fraternidad psiquiátrica en pro y anti-grupos ECT.
A medida que pasó el tiempo, la mejora en la bioquímica y las técnicas de imagen han sentado las bases en el cambio de paradigma de la comprensión y el tratamiento de la esquizofrenia.
Los descubrimientos bioquímicos de neurotransmisores, receptores y sus agonistas / antagonistas han impulsado a los farmacólogos a desarrollar fármacos (antipsicóticos) que revolucionaron el tratamiento de la esquizofrenia. (¡El antipsicótico más antiguo tiene solo seis décadas!)
Las tecnologías de imágenes como la MRI y la tomografía computarizada, especialmente sus versiones avanzadas, como fMRI y FDG-PET, han abierto nuevos caminos en la comprensión de la esquizofrenia a nivel molecular.
En la actualidad, además de la terapia farmacológica habitual (antipsicóticos), las técnicas de asesoramiento (incluidas las últimas terapias “metacognitivas”) también se han incorporado a la gestión. Gracias a la mayor conciencia, ECT también ha logrado un regreso impresionante en el tratamiento de la esquizofrenia. Además, la terapia familiar que forma parte vital de los servicios de rehabilitación también está en aumento, gracias a las ONG.
La conciencia y la intervención temprana son las dos manos que gestionan la esquizofrenia con eficacia, con suerte, ya que una “cura” está en marcha en el futuro cercano.
En términos de esquizofrenia “curativa”, no creo que todavía tengamos esa habilidad. En cuanto al tratamiento de la esquizofrenia, existen muchos tratamientos efectivos.
El conjunto principal de tratamiento implica el uso de antipsicóticos o neurolépticos. Las opciones de antipsicóticos se han disparado en los últimos 10-15 años.
En general, seguimos usando una gran cantidad de antipsicóticos de primera generación, como haloperidol (Haldol), clorpromazina (Thorazine), tioridazina (Mellaril), etc.
Los antipsicóticos de segunda generación comenzaron con la invención de risperidona (Risperdal) en 1993. Le siguieron quetiapina (Seroquel), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon), aripiprazol (Abilify), lurasidona (Latuda), brexipiprazol (Rexulti) y cariprazina (Vraylar).
En general, los antipsicóticos de segunda generación se pueden dividir en dos grupos.
El primer grupo tiende a ganar peso, pero también es sedante y más calmante: risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) y olanzapina (Zyprexa).
El segundo grupo tiende a ser más neutro en cuanto al peso pero no tan sedante, pero puede causar cierta agitación: ziprasidona (Geodon), aripiprazol (Abilify) e lurasidona (Latuda).
Todos responden a estos antipsicóticos de manera diferente.
En otras palabras, he visto casos en los que uno hace bien en risperidona (Risperdal), lo que significa un 50% de mejora, pero una vez que se cambió a aripiprazol (Abilify), ¡la mejora fue del 75 al 80%! Lo contrario podría ser cierto para otra persona donde el aripiprazol (Abilify) simplemente le da un efecto secundario de agitación sin mucho alivio, pero una vez que se lo cambia a risperidona (Risperdal), el sufrimiento de la persona disminuye y encuentra que este último calmar y atenuar el voces
Con un tratamiento agresivo y un esfuerzo continuo por parte de los pacientes, la esquizofrenia se puede controlar y puede permanecer en remisiones, por lo que puede llevar una vida productiva prolongada.
Cuando los pacientes suspenden dos o más antipsicóticos y permanecen torturados por delirios y alucinaciones, es importante discutir el uso de clozapina (Clozaril) con sus médicos. Desde hace tiempo, se sabe que la clozapina (Clozaril) es eficaz en el tratamiento de casos de esquizofrenia que son refractarios a otros tratamientos. El principal problema es que el uso de clozapina (Clozaril) requiere la extracción semanal de sangre para asegurarse de que el medicamento no suprima la médula ósea y provoque infecciones oportunistas.
Por favor, hable con sus médicos cuidadosamente.
Sí. Me gusta mucho citar al físico David Deutsch, quien defiende que todos los problemas se dividen en una de dos categorías:
- aquellos ordenados por las leyes de la física, que son insolubles; y
- aquellos que no son obligatorios por la física, que son simplemente una cuestión de “know-how”, de recursos y tecnología.
La causa de la esquizofrenia no se conoce con precisión, pero es muy poco probable que sea un fenómeno exigido por las leyes de la física, ni es probable que sea demasiado costoso (en cualquier recurso) para contrarrestarlo.
Si la especulación de ciencia ficción es útil: podríamos imaginar que cuando la nanotecnología permite que enjambres de millones de robots en red vivan en cada cuerpo humano, protegiéndolo por fallas, reparando fallas y daños, manteniéndolo joven y saludable, modificándolo como se desee, etc. , será trivial que tales nanobots operen en el cerebro también, estabilizando desequilibrios químicos o eléctricos.
No estamos ni cerca de algo así, y por varias razones, la solución futura a las enfermedades mentales podría no parecer nada en absoluto. El progreso es imposible de predecir; los avances podrían venir en cualquier momento, al igual que los contratiempos.
Pero la esquizofrenia afecta a más de 20 millones de personas en todo el mundo, por lo que es probable que una solución llegue a ser, en algún momento, factible y económica de implementar.
Una advertencia: podemos obtener control genético total sobre nuestra descendencia antes de eso; si es así, podríamos eliminar muchas condiciones de la población eugenésicamente. Esto no es una “cura”, pero vale la pena señalarlo. No es solo porque soy bipolar que soy ambivalente sobre esto, por cierto; Creo que corremos el riesgo de arruinar nuestro genoma porque entendemos muy poco acerca de la mente (y más).
La esquizofrenia es un trastorno mental grave que produce un deterioro de la capacidad de un individuo para pensar, sentir o comportarse normalmente. Es de naturaleza crónica y con el tiempo, un individuo que padece esquizofrenia desarrolla problemas como tendencias de autolesión, insomnio, catatonía, ataques de pánico, depresión severa, ansiedad extrema, psicosis y más.
Vivir con esquizofrenia puede ser abrumador y, por lo tanto, las personas que la padecen a menudo se sienten desesperadas o viven en la desesperación. A pesar de los avances en nuestro conocimiento en las últimas décadas, nada nos permite suponer que la esquizofrenia se puede curar. Sin embargo, un programa de tratamiento integral y algunos consejos de autocuidado pueden ayudar a las personas que padecen esquizofrenia a manejar mejor sus síntomas y llevar una vida más productiva.
En mi opinión, hay buenas posibilidades de recuperación de la esquizofrenia con el enfoque holístico de integrar medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas para tratar esta enfermedad. En el pasado reciente, además de la medicación, la rehabilitación psicosocial y las intervenciones en forma de psicoeducación, intervención familiar, afrontamiento y capacitación en habilidades sociales y apoyo al empleo han llevado a un viaje de curación y transformación, lo que permite a los pacientes con esquizofrenia tener una vida significativa Estas estrategias no solo ayudan a lograr la remisión sino que también son de gran valor para mantenerla y avanzar hacia la reintegración a la sociedad. Por lo tanto, la esperanza está más o menos allí si el individuo interesado desea recuperarse.
Si usted o alguien que usted conoce parece tener síntomas similares a la esquizofrenia, le insto a que no retrase el tratamiento. Consultar a un profesional calificado de salud mental no solo le daría claridad al individuo en cuestión sobre el trastorno, sino que también ayudaría en el tratamiento oportuno.
Si necesita ayuda de mi equipo en los mejores centros de tratamiento disponibles en su área, siéntase libre de dejar sus datos para que podamos contactarlo. Si su preferencia es buscar orientación a través de esta plataforma, le aconsejo que exprese sus inquietudes o problemas con más detalle para que los expertos de mi equipo puedan recomendarle lo que debe hacerse. Deja tus pensamientos aquí y nos encantaría guiarte más.
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