El lactato en pequeñas cantidades no es malo, en realidad reduce la fatiga muscular, pero la presencia de altos niveles de lactato (ácido láctico) indica que el proceso de producción de energía anaeróbica que produce metabolitos tóxicos que causan dolor y fatiga está en su totalidad.
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La acidosis D-láctica es una forma diferente de acidosis láctica causada por la producción de D-lactato por bacterias en el intestino. Dos formas de lactato se producen en el intestino. El L-lactato en el intestino se considera benigno, pero la hipótesis D-lactato postula que el D-lactato contribuye a problemas intestinales con fugas. Propone que una vez que el D-lactato ingrese en la sangre puede abrirse camino a través de la barrera hematoencefálica en el cerebro, donde puede causar síntomas neurológicos, incluidos los sentimientos de pánico, hiperventilación, delirio, ataxia y dificultad para hablar.
Este estudio informó sobre los efectos del uso de un antibiótico para reducir los niveles de bacterias Streptococcus en 21 pacientes con ME / SFC. Las pruebas anteriores indicaron que estos pacientes de alrededor de 75 tenían Streptococcus y / o bacterias Enterococcus aumentadas. Streptococcus spp. tienden a producir ácido láctico, incluida la forma D-láctica que se ha asociado con una mayor permeabilidad intestinal.
Después de que a los 21 pacientes con EM / SFC se les administró un antibiótico, la eritromicina, para reducir los niveles de bacterias productoras de ácido láctico en el intestino, sus patrones de sueño se midieron usando un actígrafo. Se tomaron muestras fecales después del antibiótico.
De los 21 EM / SFC con niveles bacterianos incrementados, las pruebas indicaron disminuciones significativas en Streptococcus spp. en un tercio de pacientes. Los pacientes con Streptococcus spp. Reducido los niveles durmieron aproximadamente 45 minutos más cada día e informaron un vigor mejorado. Se esperaba, dados los resultados de otros estudios, que las medidas del estado de ánimo, en particular la ansiedad, pudieran mejorar, pero eso no sucedió.
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El tratamiento con antibióticos solo no fue suficiente para alterar significativamente los niveles de Streptococcus en los otros pacientes con EM / SFC, y no se observaron tiempos de sueño o vigor aumentados en estos pacientes.
Varios factores impidieron que el estudio fuera definitivo. Era pequeño y, como era un estudio abierto, era imposible separar los efectos del placebo de los efectos del antibiótico. La actigrafía tampoco es capaz de medir el sueño restaurativo frente al no restaurador.
(Los antibióticos no son la única forma de reducir los niveles de bacterias productoras de D-lactato en el intestino. Galland reporta el caso de un hombre con síndrome de intestino corto y acidosis D-láctica para quienes los antibióticos y las restricciones dietéticas fallaron. El uso de dos probióticos, Bifidobacterium breve Yakult y Lactobacillus casei Shirota y el galactooligosacárido prebiótico funcionó limitando el crecimiento de bacterias productoras de D-lactato.)
En un pequeño estudio, Baraniuk posteriormente relacionó los niveles crecientes de lactato cerebral en el Síndrome de la Guerra del Golfo con una cognición reducida. Un subconjunto de pacientes con GWS con niveles elevados de lactato en el cerebro antes del ejercicio demostraron una cognición significativamente reducida después del ejercicio. Baraniuk atribuyó el declive cognitivo a la incapacidad de los cerebros para utilizar el lactato producido por los músculos durante el ejercicio. La incapacidad de usar el recurso de energía que presentaba el lactato dio como resultado que el cerebro utilizara el metabolismo anaeróbico para tratar de satisfacer sus necesidades.
Se han encontrado elevaciones significativamente más altas de lactato en el músculo trapecio de pacientes con fibromialgia y en mujeres con dolor crónico generalizado, una condición similar a la FM.
