Apocalipsis: el último antibiótico comienza a fallar ¿De qué manera es la colistina el último antibiótico? ¿Y por qué son tan malas noticias si nos volvemos resistentes a eso?

Colistin es un medicamento utilizado para tratar a pacientes que tienen infecciones graves por bacterias Gram-negativas resistentes a varios medicamentos. E coli, Klebsiella, Acinetobacter y Pseudomonas son ejemplos. Se usa como último recurso porque tiene efectos secundarios significativos, incluida la toxicidad renal. La resistencia informada es en E. coli : son las bacterias las resistentes, no los humanos.

Pero el apocalipsis no está aquí todavía. No hay informes de casos de infecciones bacterianas resistentes a antibióticos de primera y segunda línea y colistina. Los errores que se encontraron fueron resistentes solo a la colistina; si fueran a infectar a pacientes, serían tratables con antibióticos de primera línea. Eso no quiere decir que la transferencia de la resistencia a la colistina a las bacterias resistentes a múltiples fármacos no se produzca, porque probablemente sí lo hará, pero aún no ha sucedido y puede que no ocurra durante mucho tiempo.

Las bacterias resistentes a la colistina se encontraron en los cerdos. Colistin no se usa para tratar enfermedades de cerdo, sino para ayudarlos a ganar peso más rápido. Se sabe desde hace tiempo que esta práctica da como resultado la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos en el medio ambiente, e inevitablemente, en las infecciones humanas. El uso de antibióticos en la alimentación animal debe suspenderse de inmediato.

Estas bacterias son tan susceptibles al calor como cualquier otra, y por lo tanto no representan una amenaza si la carne está bien cocida. Sin embargo, manejar la carne sin cocer es un riesgo: lávese bien las manos con agua caliente y jabón.

La resistencia a un antibiótico no confiere necesariamente resistencia a otros antibióticos. Algunos genes de resistencia se transportan como grupos con otros genes de resistencia, y estos se pueden transferir juntos entre las cepas. Pero cada gen codifica resistencia para un antibiótico o clase de antibióticos en particular: no existe un gen que haga que las bacterias sean resistentes a todos los antibióticos. El gen de resistencia a la colistina descrito en el artículo The Lancet confiere resistencia solo a la colistina y no a otros antibióticos.

He escrito más sobre por qué estas son malas noticias, pero no un apocalipsis, aquí:
La respuesta de Drew Smith a las bacterias resistentes a colistina: ¿qué implica esto para el futuro de la humanidad?

El análisis del apocalipsis antibiótico

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