Probablemente porque la evidencia de que los probióticos reducen los eventos adversos asociados a los antibióticos no es muy fuerte.
La revisión más autorizada que puedo encontrar [1] indica que “… aunque hay pruebas sugestivas de que los probióticos pueden ser efectivos para prevenir CDAD [diarrea asociada a C difficile ], no fue lo suficientemente fuerte como para ser la base de un cambio de política general. ” y “… no hay efectos protectores de los probióticos sobre la incidencia de DAA [diarrea asociada a antibióticos], CDAD y eventos adversos, así como sobre la duración de la estadía hospitalaria (LOS)”.
Otras revisiones [2] [3] [4] llegan a conclusiones similares: que no hay evidencia o que los efectos positivos son moderados e inciertos. Sin embargo, dado que también hay poca evidencia de un inconveniente para tomar probióticos (aparte del costo), la conclusión de que
Dado que todavía falta un consenso que dicte su uso, sería aconsejable sugerir el uso profiláctico de probióticos para ciertos pacientes en riesgo de diarrea asociada a antibióticos o para aquellos que sufrieron episodios previos. [5]
es probablemente el correcto.
Notas a pie de página
[1] HALLAZGOS CLAVE – Uso concurrente de antibióticos y probióticos para pacientes hospitalizados: una revisión de la eficacia clínica y costo-efectiva – PubMed Health – National Library of Medicine – PubMed Health
[2] Probióticos para la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en pacientes mayores: una revisión sistemática.
[3] Revisión sistemática con metanálisis: Lactobacillus rhamnosus GG en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en niños y adultos.
[4] El potencial de los probióticos para prevenir la infección por Clostridium difficile.
[5] Probióticos para la diarrea asociada a antibióticos: ¿tenemos un veredicto?
