¿Lo caracterizarías como obsesión? ¿Es un hábito o es la primera vez? Un patrón de obsesión se relaciona más con el TDAH que con la depresión. Si ese es un problema central, un antidepresivo no está indicado. Pero es solo en los últimos años que los psiquiatras han descubierto todos estos trastornos y le han administrado medicamentos a las personas. Hasta la década de 1960, usted era simplemente neurótico o melancólico o tenía “nervios malos”. Hasta la década de 1920, usted podía comprar heroína y anfetaminas y aceite de cannabis sin receta médica. Curiosamente, la adicción a las drogas, que se supone que previene la barrera de la prescripción, parece ser un problema mucho más grande ahora que en aquel entonces.
Ahora la conferencia no solicitada. Los antidepresivos no son aspirina, a pesar de lo comunes que son (aproximadamente el 10% de los estadounidenses los toman). Hasta en un 75 por ciento de los usuarios de ISRS e ISRS, es tan difícil dejar de fumar que algunas personas no pueden dejar de tomarlos, aunque odien los efectos secundarios. Esa podría ser la razón por la que tanta gente está en ellos. Junto con el aumento de peso, la irritabilidad, la pérdida de compasión y la empatía, pueden causar una disfunción sexual completa, pérdida de cabello y manía. Peor aún, pueden hacer que las partes privadas del usuario se adormezcan DESPUÉS DE QUE DEJEN DE TOMAR LA DROGA, a veces indefinidamente. Es decir, algunas personas aún no se han recuperado. (Busque PSSD aquí: inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina). Hoy en día, una droga extremadamente poderosa diseñada para la psicosis (ruptura con la realidad, escuchar voces, creer que usted es la reina Isabel (y ser ella, según algunos) se receta como un complemento de los antidepresivos que no funcionan tan bien: Abilify. como un adjunto y no como un reemplazo? Buena pregunta, pero regrese a lo que dije sobre la dificultad de dejar un antidepresivo para una posible respuesta. Es un tema muy cargado, pero casi no funcionan, de todos modos. Un estudio de World Health Org encontró que Paxil solo ayudó al 11% de las personas que lo tomaron. Página en nih.gov
Para responder a su pregunta, mi suposición, y es una suposición, no un consejo, es Wellbutrin. Digo que porque la obsesión puede ser un problema de TDAH, y los tratamientos para el TDAH, que son principalmente sustancias controladas, incluyen un medicamento que es una mezcla de sales de anfetamina llamada Adderall. Wellbutrin está tan cerca de una anfetamina que podría ser uno. Su nombre químico es 3-chloro-N-tert-butyl-β-ketoamphetamine . Por alguna razón, las anfetaminas ayudan con el TDAH. Una droga relacionada, la dextroanfetamina, demostró ayudar con el trastorno obsesivo-compulsivo por el actual director del Instituto Nacional de Salud Mental, Tom Insel (y otros) en 1983, pero prefirió un antidepresivo tricíclico (en ese momento) (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6412267). El medicamento para el TDAH no controlado, Strattera, es un IRSN, la misma clase que Effexor y Cymbalta, antidepresivos que son dos de las drogas más difíciles de dejar en la tierra.