Por lo general, tenemos alguna sospecha de lo que PODRÍA ser. Soy un ginecólogo. Normalmente opero sobre el útero, las trompas de Falopio, los ovarios, el peritoneo (si contiene endometriosis), la vejiga, la vagina, los genitales externos y el apéndice. Durante una laparoscopía (una cirugía que usa una cámara pequeña e instrumentos insertados en el abdomen) examino rutinariamente el hígado y la vesícula biliar, así como también el apéndice. Cuando encuentro algo inesperado, generalmente tengo una sospecha de lo que podría ser. Algunas veces encontramos problemas con el intestino (abscesos diverticulares o adherencias o apendicitis), o un riñón pélvico inesperado, o rara vez malignidad. Puede que no necesariamente sepa de dónde se originó el cáncer, pero generalmente tiene una apariencia característica que nos avisa que es MALO.
En mi hospital, llamo a un cirujano general cuando encuentro algo preocupante e inesperado. Vienen a mi quirófano y miran al monitor y deciden si van o no a fregar, y ayudan a decidir qué debemos hacer a continuación.
Cuando doy permiso a mis pacientes para la cirugía, siempre discuto la posibilidad de que encontremos algo inesperado. Les hago saber que haré todo lo que creo que ellos querrían que hiciera en esa circunstancia. Si encuentro una apendicitis, por ejemplo, la eliminaré. No voy a despertarlos y pedirles permiso. Si encuentro cáncer, probablemente solo tome algunos lavados pélvicos y los cierre y la lleve al especialista apropiado. Si estuviese en un hospital más grande (practico en un hospital comunitario), el especialista específico podría estar disponible para ingresar al quirófano para una consulta intraoperatoria.
Algunas veces los cirujanos generales encuentran algo inesperado con un ovario o útero o endometriosis. En esas circunstancias, me llaman a su sala de operaciones y los ayudo a decidir qué hacer.
Todos queremos hacer lo mejor para nuestros pacientes. Somos fuertes en cosas en las que nos hemos especializado y débiles en las cosas que no hemos visto desde la facultad de medicina. Un médico que no quiere pedir ayuda no es un buen médico.
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