En una palabra: sí. Pero hay muchas consideraciones:
Primero, “ojo vago” es un término terriblemente impreciso; los pacientes con otros diagnósticos (a menudo asociados) confunden o confunden la terminología específica que es obligatoria para el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento.
Aboliremos el término “ojo vago”; seamos precisos: ¿se refiere a ambliopía, estrabismo, esotropía, exotropía, ptosis o cualquiera de los otros diagnósticos específicos que los pacientes quieren decir cuando dicen “ojo vago”?
La ambliopía y el estrabismo y / o la anisometropía son casi siempre comórbidos. Por lo tanto, el tratamiento para, por ejemplo, exotropia, también ayuda a la ambliopía y viceversa .
La ambliopía, del griego, significa andar + ojo o voltear el ojo. Por lo tanto, la ambliopía debería ser la palabra que queremos decir cuando hablamos de estrabismo (desequilibrio muscular ocular). El estrabismo tiene los ojos cruzados (esotropía) o ojos de pared (exotropía) o un ojo girado hacia arriba (hipertropia) o hacia abajo (hipotropía).
La ambliopía, del griego, significa “andar con los ojos, o el ojo vuelto”, es un nombre estúpido para lo que realmente queremos decir. La ambliopía, si no está asociada con ninguna otra patología fisiológica como el daño a los nervios, no es “vago” ni ocurre en el “ojo”. Más bien, es un proceso activo que ocurre, inconscientemente e intencionalmente, en el centro de control de visión del cerebro; el cerebro disminuye o ignora intencionalmente la entrada de un ojo para evitar la mayor molestia de tratar de hacer que los dos ojos trabajen juntos como un equipo. Sin esta supresión intencionada de la señal nerviosa de un ojo, la imagen final percibida sería doble, más borrosa que el mejor ojo solo, o ambos.
La ambliopía es quizás análoga a ser, digamos, zurda, excepto que en lugar de tener un lado generalmente preferido, en la ambliopía el cerebro tiene un claro prejuicio contra el lado problemático.
Durante mucho tiempo, los “expertos” declararon que el pronóstico de ambliopía disminuye después de la infancia. En tiempos más recientes, los científicos de la visión se han dado cuenta (finalmente) de que uno puede de hecho “enseñarle trucos nuevos a un perro viejo”. Personalmente, creo que superar la ambliopía es como superar una apoplejía: se puede lograr mucho con suficiente motivación, atemperado con una expectativa realista de lo que es fisiológicamente capaz. En otras palabras, con un buen diagnóstico, puede saber si no tiene nada que perder con la terapia, o que la terapia puede ser inútil en su propio caso. (Si su nervio óptico está físicamente subdesarrollado, es posible que no haya mejoría posible, si su nervio óptico está sano y otras cosas no están mal, la terapia podría ser fantástica).
Existen múltiples consideraciones para determinar el pronóstico del estrabismo / ambliopía. En mi opinión, hay muy pocos oculistas que realmente entiendan el tema. No podría predecir que encontrará buenas respuestas de los oftalmólogos que están asociados con las instalaciones que venden principalmente anteojos. Del mismo modo, he visto a muchos pacientes con balance muscular tonto, arruinados por cirujanos oftalmólogos que (intentaron) reparar el estrabismo pero que olvidaron tratar la ambliopía. Los diagnósticos inusuales no pueden ser manejados adecuadamente por cualquier oculista.
Aquí hay dos ejemplos de los tipos de oftalmólogos que podrían proporcionarle un pronóstico y / o terapia decentes:
- Dr. Stager – Oftalmología pediátrica Tenga en cuenta que este proveedor también trata el “estrabismo adulto”. Tenga en cuenta que el sitio de este oculista no tiene casi nada que decir sobre la terapia de la visión.
- Terapia de visión
El último tipo lo referiría a un proveedor como el anterior si se indicara cirugía de músculo ocular. A pesar de todo, alguna forma de terapia de la vista es obligatoria para la ambliopía simple y antigua, mientras que algunas formas de estrabismo sin ambliopía pueden curarse de manera permanente y casi instantánea mediante cirugía sola.
¿Cómo se puede saber el tratamiento apropiado sin primero tener un diagnóstico preciso? El tema es complicado para la mayoría de los pacientes, pero algunos proveedores de atención ocular lo entienden a fondo.
Por lo tanto, debe salir de este foro y obtener un diagnóstico personalizado de un proveedor de atención oftalmológica calificado para obtener una respuesta que sea significativa para su condición particular. Los mejores deseos.
