¿CUÁNDO DEBERÍA TRATARSE UNA PIEDRA RENAL?
Cuando un cálculo renal causa dolor en la medida en que no se puede controlar el dolor con medicamentos para el dolor oral, la piedra debe tratarse. Del mismo modo, los cálculos que se asocian con náuseas o vómitos intensos deben tratarse. Algunas piedras se asocian con infección o fiebre; estas situaciones pueden poner en peligro la vida y demandar atención inmediata. Las piedras que están asociadas con un riñón solitario, la función renal general deficiente o el bloqueo completo del flujo de orina también deben ser tratadas.
A veces, cuando una piedra se asocia con síntomas molestos, puede ser apropiado esperar y ver si la piedra va a pasar por sí misma. Si la piedra es pequeña, este es un curso de acción muy razonable. Sin embargo, es poco probable que las piedras de más de 5 mm de tamaño pasen por sí mismas y deben considerarse para el tratamiento.
¿QUÉ PASA SI LA PIEDRA DE RIÑÓN NO CAUSA NINGÚN SÍNTOMA? ¿DEBE TRATARSE?
Hay algunos casos en que está bien dejar un cálculo renal sin tratar. Si el cálculo es pequeño (menos de 5 mm) y no causa ningún dolor, es muy probable que pase por sí solo después de que caiga dentro del uréter. Tales piedras pueden seguirse con “espera vigilante”. Esto significa que la piedra no se trata activamente, sino que su médico controla la piedra para asegurarse de que no está creciendo o cambiando. Esto se puede hacer con rayos X periódicos.
Hay una serie de razones para tratar un cálculo renal, incluso si no está causando ningún síntoma doloroso.
Infecciones recurrentes del tracto urinario
Algunos cálculos renales pueden estar infectados y, en muchos casos, a pesar del tratamiento antibiótico adecuado, la infección no puede eliminarse de la piedra. En tales casos, la única forma de eliminar completamente la infección es eliminar completamente la piedra.
Staghorn piedras
Estas son piedras extremadamente grandes que crecen hasta llenar el interior del riñón. Hay riesgos graves para la salud asociados con estos cálculos, y si no se tratan, se asocian con un mayor riesgo de insuficiencia renal.
Requisitos ocupacionales
Por ejemplo, la Administración Federal de Aviación no permitirá que un piloto vuele hasta que todas las piedras hayan sido eliminadas de su riñón. Otras ocupaciones, también, no permiten el paso no planificado de un cálculo renal.
Viaje extenso
El paciente que, ya sea por negocios o de otra manera, viaja a lugares donde la atención médica no es confiable, puede considerar un tratamiento preventivo.
Preferencia del paciente
Después de una cuidadosa consideración de todas las opciones disponibles para ellos, muchos pacientes optan por eliminar sus cálculos en el momento que les resulte más conveniente.
¿CÓMO DEBO TRATAR MI PIEL DE RIÑÓN?
Históricamente, el tratamiento de los cálculos renales requirió cirugía mayor y se asoció con largos períodos de hospitalización y recuperación. Sin embargo, en los últimos años, una mejor comprensión de la enfermedad de cálculos renales, junto con los avances en la tecnología quirúrgica, ha llevado al desarrollo de tratamientos mínimamente invasivos e incluso no invasivos para personas con cálculos renales.
En Johns Hopkins, creemos que el tratamiento de las piedras de un paciente requiere un enfoque que sea exclusivo de ese individuo. Ofrecemos una gama completa de opciones de tratamiento de última generación, que incluyen ESWL , ureteroscopia y PERC , y discutiremos con usted las ventajas y desventajas de cada terapia según se apliquen a su situación. Nuestro objetivo es proporcionar a cada paciente una comprensión clara de la naturaleza de su carga de piedra, así como el curso de tratamiento más apropiado.
cortesía: The James Buchanan Brady Urological Institute
