¿Qué pasaría si tomas 100 mg de metoprolol?

[Pregunta original: ¿Qué pasaría si toma 100 100 mg de metoprolol? Lo interpreté como tomar 100 tabletas de 100 mg cada una de metoprolol. La pregunta ha cambiado, pero estoy dejando que mi respuesta permanezca como está. La respuesta para la pregunta modificada, es decir, tomar una sola tableta de 100 mg de metoprolol, sería completamente diferente.]

Respuesta corta: mueres.

Respuesta más larga:
Metoprolol es un bloqueador [math] \ beta 1 [/ math], un medicamento que reduce la excitabilidad de varias clases de células musculares, en particular las del corazón y los vasos sanguíneos. Su efecto es reducir la frecuencia cardíaca y la fuerza de bombeo, y relajar los vasos sanguíneos, lo que aumenta su diámetro. Esto, como consecuencia, disminuye la presión arterial.

La dosis que menciona es aproximadamente 50 veces la dosis máxima probada en humanos. Pero no es necesario hacer el experimento para deducir lo que inevitablemente seguirá. La disminución de la frecuencia cardíaca y la disminución de la presión arterial reducirían el flujo sanguíneo y, por lo tanto, el oxígeno y la glucosa fluirían por todo el cuerpo. El cerebro requiere una gran cantidad de esos para “funcionar en modo inactivo”, por lo que lo primero que sucede es: te desmayas. Y no me refiero a “te mareas”, quiero decir “te caes como un títere con las cuerdas cortadas”.

Si eso no fuera suficiente, la tasa de eliminación para este nivel de medicamento sería de más de una semana. Y eso suponiendo que tu cuerpo está trabajando en su mejor momento. Lo cual no sucederá porque la presión sanguínea es muy baja y, por lo tanto, los niveles de oxígeno son tan bajos que el hígado y los riñones no pueden realizar sus funciones. En otras palabras, sin intervención médica de emergencia externa, su cuerpo dejará de funcionar. En absoluto. El término técnico para eso es: muerte.

Incluso con intervención médica de emergencia (incluido “bombeo estomacal” para eliminar el fármaco que todavía no se ha absorbido, la administración de altos niveles de oxígeno, medicamentos presor para aumentar la presión sanguínea y un goteo intravenoso apropiado para aliviar el shock hipovolémico y suficiente glucosa para mantener sistemas en marcha) es bastante posible que la muerte continúe. La baja circulación a baja presión evitaría el oxígeno y requeriría nutrientes para alcanzar un nivel apropiado en muchos órganos; en particular, el cerebro no puede sobrevivir sin niveles suficientemente altos de oxígeno y glucosa. El daño cerebral es un peligro muy claro y presente. El corazón es otro órgano que sufriría mucho y podría ser necesario mantenerlo latiendo con intervención externa (léase: RCP, estimulación eléctrica, marcapasos).

Y, incluso si te recuperas después de la dura prueba, es probable que persistan los efectos secundarios que podrían acompañarte por el resto de tu vida, incluidos un corazón debilitado, problemas renales y posiblemente un cerebro dañado.

[ Descargo de responsabilidad: no soy médico, aunque sí tengo un doctorado en Neurobiología. Lo que escribí es el conocimiento adquirido a través de las conversaciones con mi cardiólogo a lo largo de los años, incluidos los documentos que amablemente me señaló. Tengo una presión arterial extremadamente alta debido al daño de los barorreceptores en mi arco aórtico, que ocurrió hace 44 años durante una cirugía cardíaca para corregir un par de defectos congénitos, sin malas prácticas, solo las consecuencias inadvertidas de las técnicas comunes de la época; consecuencias que tardaron más de 30 años en manifestarse. Tomo grandes dosis diarias de 3 diferentes medicamentos para reducir la presión en combinaciones particulares, y lo he estado haciendo durante los últimos 15 años. Mi cardiólogo y yo tuvimos mucho tiempo para hablar sobre temas relacionados con la presión arterial durante estos años. Sin embargo, en caso de duda, siempre consulte a su médico.]