¿El uso de glucosamina y condroitina alivia el dolor de artritis?

La respuesta simple es tal vez. La respuesta más complicada es probablemente no, dado que la evidencia en apoyo de su eficacia es extraordinariamente débil.

Hay docenas de estudios sobre la glucosamina y la condroitina, y déjame resumir lo que dicen: elige cualquier estudio que desees para apoyar lo que crees sobre estos suplementos. Pero la manera científica adecuada es permitir que la totalidad de la evidencia respalde la conclusión: en este momento no existe un consenso científico de que alguno de los suplementos tenga algo más que un efecto placebo en los seres humanos.

Uno de los principales problemas con la mayoría de los estudios “positivos” es que muestran más efecto para el dolor intenso. Esto es casi imposible desde un punto de vista farmacológico: una dosis de estos suplementos debería tener más efecto sobre menos dolor. La razón por la que vemos este efecto para estos suplementos es simplemente como resultado del efecto placebo, porque en niveles más altos de dolor, se vuelve más difícil cuantificar la diferencia de dolor.

Aquí están las razones para rechazar la hipótesis de que la glucosamina y la condroitina tienen algún efecto médico:

  1. No hay evidencia alguna de que la glucosamina y la condroitina se absorban en el intestino. Las personas tienen esta extraña suposición de que lo que comes se absorbe, pero en realidad aparte de unos pocos micronutrientes, solo se pueden absorber los aminoácidos básicos, las grasas, los 4 azúcares simples y el agua. Si estos suplementos no se absorben, pueden no tener ningún efecto.
  2. Los seres humanos requieren n-acetil-glucosamina en el cartílago humano, no la glucosamina. No hay evidencia de que la glucosamina se pueda convertir in vivo en n-acetil-glucosamina.
  3. La matriz de glicosaminoglicanos cartilaginosos es sintetizada por los condrocitos: es inverosímil creer que la glucosamina ingerida de algún modo puede moverse selectivamente a esa matriz y ser incorporada allí (si se convirtiera mágicamente en n-acetil-glucosamina).
  4. Los seres humanos, incluso los que tienen osteoartritis, producen sustancialmente más glucosamina y condroitina de la que usted podría ingerir (incluso si pudiera ser absorbida).
  5. En estudios que compararon la glucosamina y la condroitina con el celecoxib (Celebrex), el celecoxib funcionó más rápido, mejoró el dolor y duró más que los suplementos.

Vea este artículo para una desacreditación más profunda del uso de glucosamina y condroitina para el tratamiento de la osteoartritis – Actualización de glucosamina

Grandes estudios muestran que esta combinación es esencialmente igualmente efectiva con Celebrex. Yo recomendaría obtener sulfato de glucosamina (no cloruro) 750 mg dos veces al día (no 500 mg tres veces al día).

Además, recomendaría una mezcla herbal llamada Curamin, que fue más efectiva que Celebrex en los estudios iniciales.

Para todos estos, déles por lo menos seis semanas para ver el beneficio completo. En mi población de pacientes, las personas toman ambos junto con su medicación actual. La dosis del medicamento por lo general puede reducirse o suspenderse luego de seis semanas. Esto, por supuesto, debe ser determinado por su médico. Desafortunadamente, la mayoría de los médicos simplemente no están familiarizados con la investigación sobre terapias naturales, por lo que también debe tenerse en cuenta

Algunas personas juran que los suplementos dietéticos de venta libre llamados glucosamina y condroitina alivian el dolor de la artritis, reducen la rigidez y protegen las articulaciones de un mayor daño. Otros dicen que no ayudan.

Un importante estudio sobre la glucosamina y la condroitina publicado en The New England Journal of Medicine concluyó que la cantidad de alivio que recibe una persona depende de qué tan grave sea su dolor de artritis. Entre los 1.500 participantes con osteoartritis de rodilla, la glucosamina y la condroitina tomadas solas o juntas no proporcionaron más alivio que el placebo. Aquellos con dolor leve no vieron mucho beneficio. Las personas con dolor más severo experimentaron un alivio modesto con la combinación de glucosamina y condroitina.