¿Qué pasaría si alguien pierde 2 litros de sangre?

En primer lugar, 5 litros de sangre es una estimación de cuánta sangre tiene un hombre promedio de 70 kg: la mayoría de los pacientes no son hombres de 70 kg y sus volúmenes sanguíneos varían en consecuencia. Ver: calculadora de volumen de sangre estimada.

En segundo lugar, los efectos dependen de la concentración de hemoglobina previa a la pérdida de sangre del paciente. Si ya están anémicos (baja concentración de hemoglobina), la pérdida de sangre en volúmenes mucho más pequeños puede comprometer la oxigenación del tejido. Si tienen niveles altos de hemoglobina antes de la pérdida de sangre, pueden perder volúmenes mucho más altos antes de que la oxigenación se vea gravemente comprometida.

En tercer lugar, esta tabla muestra qué cambios en los signos vitales se esperarían con cierto volumen de pérdida de sangre. Cuando el volumen circulatorio comienza a descender, su cuerpo comienza a estrechar arteriolas que conducen a órganos no vitales, dirigiendo la sangre a órganos vitales como el cerebro y el corazón. Su corazón y su respiración aumentan para garantizar el suministro de oxígeno. Tu cuerpo puede compensar, hasta cierto punto. Por ejemplo, la presión arterial no disminuirá hasta que el paciente haya perdido más del 30% de su volumen sanguíneo. He visto a una persona mayor perder 1.7 litros de sangre durante la operación de rutina. Él no requirió transfusión de sangre a pesar de la pérdida de sangre.

¿Qué te mata si tienes una pérdida masiva de sangre?

Cuando pierde suficiente sangre, su cuerpo deja de ser capaz de compensar y entra en estado de shock hipovolémico, su cuerpo no puede mantener una perfusión adecuada de los órganos. En ausencia de una oxigenación adecuada, sus tejidos comienzan a depender de la respiración anaeróbica, lo que lleva a una acidosis metabólica que puede provocar complicaciones cardíacas (arritmias o paro cardíaco) o neurológicas (estupor, letargo, convulsiones, coma) y disfunción de órganos que pueden ser letales . La acidosis también hace que la sangre sea menos capaz de coagular, lo que hace más difícil detener el sangrado.

Su frecuencia cardíaca solo puede aumentar tanto para compensar el volumen reducido de sangre. Después de un punto con una frecuencia más rápida, su corazón se vuelve menos efectivo para bombear sangre hacia adelante (p. Ej., Menos tiempo para que la cámara cardíaca llene los cables para reducir el volumen sistólico), esto compromete aún más el suministro de oxígeno a los tejidos vitales. Además, el músculo cardíaco solo recibe sangre oxigenada durante la diástole, cuando el corazón está en reposo. Cuando pierdes sangre te vuelves taquicárdico, tu corazón late más y más rápido y el miocardio recibe menos y menos sangre oxigenada y tu corazón puede terminar por la falta de oxígeno.

Lo que describes es una grave afección que pone en peligro tu vida y que, con toda probabilidad, provocará la muerte.

Perder alrededor del 40% de su volumen total de sangre se encuentra entre las etapas 3 y 4 del shock hipovolémico, y los síntomas asociados serían los siguientes:

Etapa 3

• 30-40% de pérdida de volumen sanguíneo (1500-2000 ml)
• La presión arterial sistólica cae a 100 mmHg o menos
• Taquicardia marcada (aumento de la frecuencia cardíaca)> 120 lpm
• Taquipnea marcada (aumento de la tasa de respiración)> 30 respiraciones por minuto
• Alteración en el estado mental (confusión, ansiedad, agitación)
• Sudando con piel fresca y pálida
• Recarga capilar retrasada
• Salida de orina de aproximadamente 20 mililitros / hora

Etapa 4

• Pérdida superior al 40% (> 2000 ml)
• Taquicardia extrema (> 140) con pulso débil
• Taquipnea pronunciada
• Significativamente disminuyó la presión arterial sistólica de 70 mmHg o menos
• Disminución del nivel de conciencia, letargo, coma
• La piel está sudada, fresca y extremadamente pálida (moribunda)
• Ausencia de relleno capilar
• Producción de orina insignificante
• La supervivencia es extremadamente improbable

Con toda probabilidad, lo único que puede predecir con una cantidad razonable de certeza es que la persona afectada tiene muchas posibilidades de morir como resultado de esto.

Fuente: hipovolemia

El efecto de perder sangre depende de varios factores. 1 vez. Perderlo en 30 minutos es más perjudicial que, digamos, perderlo en días o semanas. 2. Condición médica del “perdedor”. Un joven sano y atlético probablemente pueda tolerar más de 60 y / o con enfermedades cardiovasculares. 3. El conteo de sangre de la persona. Uno con hemoglobina de 15 tarifas mejor que uno con 12 -todos los demás factores son iguales. 4. El período entre la pérdida de sangre y el tratamiento. La persona que recibe el tratamiento antes lo hará mejor. 5. estado de hidratación. Pierda esa sangre después de correr un maratón y puede hacer algo peor que simplemente después de beber vasos de agua después de una comida. 6. Geografía / Elevación. Como las elevaciones más altas tienen oxígeno más delgado, es mejor perderlo a nivel del mar.

Una persona con hgb de 15 y hematocrito de 45, después de perder 2/3 de su volumen de sangre, teóricamente tendrá un hgb eventual de 9 y un total de 27. Los pacientes con enfermedades crónicas (por ejemplo, aquellos con insuficiencia renal) tienen este hgb-hct nivel. Es la cronicidad de la pérdida de sangre lo que importa en su caso. Pierde esa sangre durante un trauma agudo y la imagen cambia por completo.

En cualquier caso, perder 2 litros es extremadamente peligroso.

Según tengo entendido, el bazo actúa como una reserva de emergencia de sangre que puede compensar cierta pérdida de sangre, pero dos litros es mucho. Sospecho que alguien que haya perdido dos litros de sangre estará muerto o muy cerca de morir y solo sobrevivirá si los médicos pueden elevar su presión arterial rápidamente. Cuando las personas pierden sangre rápidamente, he visto en programas como 24 Hours in A & E que los médicos pueden administrar transfusiones de sangre y solución salina en varias partes del cuerpo simultáneamente y, para aumentar la velocidad del parto, las enfermeras comprimen la sangre y las bolsas de solución salina. . Es la pérdida de presión arterial lo que mata antes de la pérdida de células sanguíneas.

Esto me sucedió como resultado de un embarazo ectópico roto. Como referencia, tenía 35 años, pesaba alrededor de 115 libras y perdí 2000 ml de sangre, aproximadamente el 55% del volumen total. Lo principal que sentí (además del intenso dolor) fue la sed extrema. También recuerdo el alivio y el placer de recibir oxígeno administrado, que literalmente salvó mi vida. No perdí involuntariamente la conciencia y tuve muy claros recuerdos de la prueba completa hasta que me sometieron a cirugía. Mis signos vitales al ingreso fueron BP 184/120, pulso 143, respiración 19, temperatura 96.2, puntaje de dolor 8 (LOL). Admisión HGB 9.9, HCT 29.3, PLT 321, INR 1.03.

Después de la cirugía, durante la cual recibí 2 transfusiones, estaba extremadamente débil y pálida hasta que recibí una tercera pinta de sangre en mi sala de recuperación más tarde ese mismo día (mi cirugía se realizó temprano en la mañana). Después de eso, me sentí como una persona nueva, estaba hambrienta de hambre, y estaba levantado y caminando cuidadosamente (con la ayuda de mi esposo) varias horas después, impactando a las enfermeras. Mi rápida ambición me llevó a ser liberado la tarde siguiente, unas 57 horas después de haber sido admitido por primera vez. Los signos vitales al alta fueron BP 115/66, pulso 84, respiración 18, temperatura 97.7, puntuación de dolor 2. HGB 9.2, HCT 25.2, PLT 154, INR 1.03.

Me mantuve extremadamente débil aproximadamente una semana después, y me cansé muy fácilmente durante unas 6 semanas después de eso.

Voy a darte una respuesta rápida y breve:

Dependiendo del individuo, comenzarían a experimentar síntomas de pérdida de sangre grave o morirían. Sin embargo, he visto más sangre transfundida que 2L.