Para los pacientes con un trastorno bipolar genuino y correctamente diagnosticado, no con un “espectro bipolar”, sino con una manía real y un trastorno bipolar verdaderamente grave y gravemente incapacitante, los medicamentos son casi siempre una parte necesaria del tratamiento. “Bipolar” es un término que a menudo se usa incorrectamente o se diagnostica en exceso, así que digo esto para asegurarme de que la referencia sea para borrar el Trastorno Bipolar, no una primera impresión de 15 minutos.
El objetivo del tratamiento con medicamentos es evitar el ciclismo en manía o depresión, permanecer fuera del hospital, mantenerse funcional y desarrollar componentes que no sean medicamentos para el tratamiento, como terapia, apoyo social, un ciclo de sueño regular y mucho más. En general, una regla empírica en el trastorno bipolar real es que la medicación suele ser necesaria, pero no suficiente, para un tratamiento ideal.
En general, en una base de población a gran escala, los mejores tratamientos probados son litio para prevenir la manía, con cuidado de mantener la dosis lo más baja posible y lamictal para prevenir la depresión, pero cada paciente tiene diferentes necesidades y forma una buena alianza terapéutica con su el médico es la clave, en mi humilde opinión.
