Con frecuencia, se les dice a los pacientes con cálculos renales que aspiren a 2 L de producción de orina al día. Teniendo en cuenta que pierde agua mientras respira, y en las heces, y en el sudor, 4 L está perfectamente bien para muchas personas (sin una predisposición a retener agua, problemas renales o dietas inusuales). Pero eso no se puede recomendar de manera rutinaria sin detalles.
Piensa en deshacerte del agua. Cuando bebe agua, diluye el plasma sanguíneo, disminuyendo la osmolalidad. Esto es detectado por el cerebro, que apaga una hormona llamada ADH o AVP. La ausencia de la hormona le dice a su riñón que libere toda el agua que filtra. Pero, para sacar el agua, debe llevar el agua a través del tubo de filtración del riñón y salir a la orina sin ser reabsorbido. Por lo tanto, tiene que haber una tasa de filtración suficiente, y debe tener un riñón saludable que pueda recuperar las sales y al mismo tiempo permitir que el agua se escape en la orina. Los riñones sanos pueden eliminar casi toda la sal en la orina, pero no todos, y los riñones menos sanos no pueden filtrar tanta orina O reclamar las sales en ella. Por lo tanto, hay una pérdida obligatoria de sal con producción de orina. Si sigues perdiendo sal en la orina y no consumes suficiente (personas psicóticas pueden hacer esto (polidipsia psicógena) o alcohólicos (cerveza potomanía) o simplemente personas mayores frágiles con dietas bajas en sal (síndrome del té y tostadas), tu sodio plasmático DEBE soltar, y el resultado final es que las células de su cerebro estarán expuestas a un ambiente bajo en sal. El agua pasará de la sangre al cerebro para igualar la diferencia. El cerebro se hincha, afecta la función y puede provocar dolores de cabeza, confusión, estupor, coma y muerte.
Algunos ejemplos: desafíos hídricos excesivos (la mujer muere después de participar en un concurso para beber agua) o deportes. He visto personas con hiponatremia aguda después de beber durante un maratón (por lo que estaban perdiendo sudor salado y probablemente lo reemplacen con agua en su mayoría). Consulte el último caso mencionado al final del artículo de Wiki: Intoxicación hídrica. Esa persona tenía una intoxicación peligrosa después del consumo diario de 8 L, pero probablemente era un tipo bastante saludable, por lo que una persona enferma podría enfermarse con una dosis más baja.
Por el contrario, algunas personas no pueden concentrar su orina o tienen grandes pérdidas de sudor o diarrea, etc. ¡Para ellos, beber 4 litros diarios podría ser necesario para sobrevivir! Si sus pérdidas son en su mayoría agua, el agua sería un buen líquido de reemplazo; si están perdiendo sudor y diarrea, tienen que reemplazarlos con soluciones que contienen sal como el líquido de rehidratación de la OMS: terapia de rehidratación oral.
En resumen, la respuesta es “probablemente, pero depende”, y la pregunta más amplia es “¿por qué harías eso?” En general, solo puedes beber para tener sed. Evita la deshidratación pero no te suicides (literalmente) para beber mucha más agua de la que necesitas.
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