¿Hay alguna posibilidad de que se apruebe una versión del proyecto de ley de salud de Paul Ryan?

No lo creo. Quitarle la cobertura de seguro de salud a la gente es como quitarle la seguridad social. Pidiéndole a los ancianos que paguen más por menos es una buena manera de echarlos de la oficina.

Los republicanos juegan (ed) un buen juego en torno a la ACA. Básicamente obtuvieron una política desarrollada por los republicanos. Pero sabía que una buena forma de ganar votos era culpar a un presidente negro por una política que (de alguna manera) ayuda a los pobres y las minorías … que es una gran forma de avivar la rabia blanca reaccionaria.

Así que durante … 8 años tocaron la misma canción. Y ahora su problema es este: “arreglar” Obamacare significaría hacer el siguiente paso lógico: expandir Medicare (o la opción de hacerlo) a todos. Y eso es anatema para la ortodoxia conservadora. La otra opción es derogar toda la venta y atornillar a las personas de entre 18 y 26 años (futuros votantes, que recordarán esto), los viejos (que votan conservadores, y morirían más rápido sin seguro, privando así a los conservadores de los votos) y las personas con condiciones preexistentes: quién crearía una marca y ópticas terribles cuando sus historias se confundan.

Y ahora básicamente tienen su plan original en su lugar. Claro, preferirían los viejos tiempos en que las compañías de seguros pueden negar la cobertura a personas enfermas y obtener aún más beneficios. Y preferirían que desapareciera la multa por no obtener un seguro, pero también saben que nada de esto funciona a menos que las personas se vean obligadas a comprar un seguro o pagar una multa (porque el problema es que las personas sanas no tienen seguro hasta que enfermarse, y luego los costos son altísimos porque nunca recibieron tratamiento preventivo).

Creo que, internamente (concede, no tengo pruebas de esto, lo siento), el liderazgo de la R ve esto como lo mejor de ambos mundos. Cualesquiera que sean los problemas con el sistema de salud como ahora pueden culpar a los demócratas. Los estados pueden continuar saboteando el sistema y hacer que sus votantes (conservadores) odien más a los Demócratas, mientras que los estados que no lo sabotean pueden expandir Medicaid y mayores tasas de personas aseguradas. Y luego, los intransigentes insistirán en cambios de política absurdos que los líderes pueden eliminar y nunca tener que considerar seriamente.

Hasta que no haya un solo pagador (o la opción de tener un pagador único), las complicaciones y BS alrededor de la ACA nunca se resolverán. La ACA es una política complicada complicada, con muchos problemas debido a esa complejidad. La complejidad surgió de la politiquería sin escrúpulos de los demócratas que trae un oso de peluche y una tarjeta del día de San Valentín a una pelea a cuchillo, mientras que los republicanos traen armas. Si hubiesen actuado como los despiadados homosexuales socialistas, los republicanos preferirían pintarlos como si tal vez tuviéramos una opción pública o medicare para todos. En cambio, tenemos “compromiso”.

Sí. Todo lo que se necesita es abandonar la idea de Diarrotación y Reemplazar por una nueva: Reparar y Reemplazar.

Nadie discute que la Ley de Cuidado de Salud Asequible tiene fallas, de hecho, sería altamente inusual que una legislación tan extensa no tenga errores de los que deba deshacerse. También es comprensible que la experiencia con el AHC revele adiciones a la legislación que lo mejoraría.

El problema con Repeal and Replace, Paul Ryan’s American Health Care Act, fue que arrojó al bebé con el agua del baño. Como han demostrado los últimos acontecimientos, y como Trump mismo ha llegado a comprender, la reforma de la asistencia médica es mucho más complicada de lo que intentó la Ley de Paul Ryan.

Paul Ryan, Trump, Obama, no importa que siempre haya una posibilidad. Pidiendo un porcentaje o una probabilidad, no hay forma de dar una respuesta. Nuestro gobierno está configurado para que ninguna persona tome decisiones. Debe pasar por el proceso de ser redactado, revisado y votado. Es más importante no involucrarse en “qué pasaría si” y mantener la cabeza derecha para ayudar a bloquear o defender lo que es importante.