Aunque eso no es predecible, es probable que experimente síntomas de abstinencia a menos que sea un metabolizador bastante lento o una de las pocas personas que no experimenta un síndrome de abstinencia al dejar caer un antidepresivo.
Si se está preguntando acerca de los efectos secundarios específicos que puede implicar el síndrome de abstinencia, o cómo una brecha de cuatro días puede afectar su plan de tratamiento si luego reanuda Zoloft, hay detalles adicionales a continuación.
La Sección I se ocupa de la situación inmediata, mientras que la Sección II ofrece más antecedentes sobre los síntomas de abstinencia de antidepresivos y las medidas de reducción del riesgo para disminuir o descontinuar los antidepresivos.
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II. Saltarse las dosis consecutivas
El síndrome de abstinencia es el resultado más probable de interrumpir abruptamente a Zoloft, incluso si planea reanudarlo después de varios días. No todos tienen los mismos efectos de abstinencia, ni la misma gravedad o duración de estos efectos, y algunas personas dicen que no experimentan una abstinencia notable a pesar de que no disminuyeron.
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Algunas personas se sienten razonablemente recuperadas del síndrome de abstinencia de antidepresivos en unas pocas semanas o meses, mientras que otras tienen que lidiar con los efectos secundarios durante años después de suspender los antidepresivos, incluso más de una década en casos poco comunes. Según lo experimentado por la mayoría de los pacientes, el síndrome de abstinencia puede ser incómodo, debilitante o completamente incapacitante, y algunas personas mueren como resultado.
Hay cientos de posibles síntomas de abstinencia, por lo que una lista rápida no es posible. Sin embargo, aquí hay un enlace a la lista de verificación de síntomas de abstinencia del Dr. Glenmullen, que puede familiarizarlo con amplias categorías que cubren la mayoría de las posibles experiencias que a veces resultan de dejar de Zoloft (ya sea abruptamente o de forma gradual): http://drglenmullen.com / wp-conte …
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I-II. Reinstalación
Si más tarde reinstala Zoloft, puede o no aliviar los síntomas de abstinencia y puede o no ser tan tolerado o efectivo como originalmente lo encontró. Algunas personas descubren que la reincorporación hace que su reacción de abstinencia sea aún peor, en los casos en que se produjo la abstinencia.
Cuatro días es un período de tiempo relativamente corto y las personas parecen tener mejores posibilidades de reintroducir con éxito Zoloft después de unos pocos días en lugar de períodos de semanas o más. Para obtener más información sobre los riesgos y los posibles beneficios de la reincorporación, aquí hay un buen recurso basado en los compañeros sobre el tema: Acerca de la reincorporación y estabilización para reducir los síntomas de abstinencia: síntomas y cuidado personal
Además, algunos científicos y pacientes sienten que las interrupciones repentinas, las dosis drásticas o los cambios farmacológicos y el uso intermitente son factores de riesgo para experimentar tolerancia a los antidepresivos (taquifilaxis o “caca”), efectos secundarios más graves o efectos secundarios que empeoran de manera acumulativa. Puede encontrar más información sobre las reacciones de tolerancia a los antidepresivos, incluidos los ISRS como Zoloft, en otro post aquí: Respuesta de Mark Dunn a los antidepresivos: ¿cuál es el efecto de caca de los SSRI?
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I-III. Atención médica
Debe consultar con el prescriptor antes de tomar o desactivar medicamentos que alteran el cerebro, como antidepresivos, y si tiene dificultades para mantener su horario de dosificación debido a la cobertura del seguro u otras complicaciones financieras, puede leer una respuesta anterior de Quora que habla de obtener antidepresivos gratuitos o de bajo costo aquí: respuesta de Mark Dunn a ¿Qué hago si no puedo pagar los antidepresivos?
Si experimenta síntomas que ponen en peligro la vida, ir a una sala de emergencias o centro de atención de urgencia puede dar como resultado el acceso a esfuerzos de estabilización y la reincorporación de Zoloft. No recomiendo ‘esperar’ los efectos de abstinencia graves , como convulsiones, problemas cardíacos o impulsos violentos (como tendencias suicidas u homicidios). Asegúrese de explicar su historial de medicamentos, y tenga en cuenta que agregar medicamentos a su estado de abstinencia puede resultar en consecuencias aún más graves, así que pondere sus opciones si se encuentra en un estado para tomar ese tipo de decisiones.
Hacer que el personal notifique a su recetador también es una buena medida, especialmente para corroborar el potencial de restablecimiento de emergencia de su antidepresivo, pero también para mantener a todas las partes relevantes lo más informadas posible sobre su salud y seguridad durante el período de mayor riesgo de antidepresivo. dosis y cambios de drogas.
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II-I. Síndrome de abstinencia de antidepresivos
Los síntomas de abstinencia pueden ser tanto físicos como psicológicos, y pueden ocurrir en ondas o de manera continua. Algunas personas experimentan estados de abstinencia que empeoran progresivamente, pero otras encuentran que sus síntomas disminuyen con el tiempo. Desafortunadamente, el síndrome de abstinencia de antidepresivos no siempre es un fenómeno de corta duración o autolimitado. Otras complicaciones derivadas de una atención médica inadecuada (como diagnósticos erróneos y malos tratos, que son bastante comunes en pacientes que experimentan abstinencia) e interacciones con otras circunstancias de la vida (como estrés laboral, exposiciones químicas, compromiso sensorial) también pueden provocar problemas nuevos o que empeoran.
La intensidad y la duración de la abstinencia parecen depender más de la fisiología personal y la historia de reacción que cualquier otra cosa. Todos los antidepresivos tienen una probabilidad significativa de abandono, aunque algunas clases tienen tasas más altas de síntomas de abstinencia que otras en los estudios altamente limitados que se han realizado. Ninguna dosis clínica o duración del tratamiento es tan pequeña o corta como para que no se produzca la abstinencia en algunos pacientes, y los estudios mencionados sugieren que las cirugías cortas (semanas de duración) no mitigan la aparición del síndrome de abstinencia, pero pueden disminuir la probabilidad de síntomas de abstinencia severos.
Un historial de tomar múltiples medicamentos, disminuir gradualmente, disminuir rápidamente (o dejar de fumar) y tener una experiencia de abstinencia difícil previamente puede contribuir acumulativamente a síntomas de abstinencia más numerosos o intensos o períodos de abstinencia más largos. Desafortunadamente, no se han realizado muchas investigaciones sobre por qué ocurre el retiro, por qué algunas personas o instancias de dependencia a los antidepresivos tienen peores estados de abstinencia que otros, o qué factores pueden mantener a las personas más seguras o advertirles sobre futuros riesgos de abstinencia.
II-II. Una gama de posibles experiencias
Parece que una pequeña minoría de pacientes puede abandonar las drogas psiquiátricas sin un período significativo de disminución y ajuste. Si bien pueden o no ser físicamente dependientes, algunas personas no reportan síntomas significativos de abstinencia al cortar las cosas de manera tan drástica. Dejar de fumar Turquía no es una buena idea, incluso si crees que puedes ser una de esas personas, aunque aumentar la velocidad de una puesta a punto podría ser apropiado en determinadas circunstancias.
Por otro lado, la mayoría de las personas tienen al menos problemas menores de abstinencia, incluso si disminuyen, y algunos tienen síntomas de abstinencia moderados, graves o incluso potencialmente mortales. La reducción gradual no previene que ocurra el síndrome de abstinencia, pero darle a nuestro cuerpo más tiempo para adaptarse a un estado de funcionamiento más natural puede disminuir la gravedad de los síntomas de abstinencia en algunas personas.
II-III. Tapering
Es problemático que los médicos que prescriben no reduzcan las tasas de interés, incluso si son especialistas en salud mental, y no se ha lanzado un estudio exhaustivo sobre mejores prácticas para disminuir el síndrome de abstinencia de antidepresivos, ya que es una afección médica grave que ha perjudicado a las personas 50 años de edad en este punto.
La disminución progresiva puede llevar meses o incluso años cuando se realiza a un ritmo ideal. Ninguna dosis de medicación psiquiátrica es segura para dejar de fumar, y ninguna duración del tratamiento es demasiado corta como para causar reacciones de abstinencia. Estas drogas comienzan a modificar nuestra mente y cuerpo con la primera dosis que tomamos, y los efectos de sus modificaciones disfuncionales no tienen límites de tiempo absolutos.
II-IV. Más allá de los síntomas de abstinencia
A menudo hay cambios físicos, estructurales, funcionales y epigenéticos causados por antidepresivos que pueden provocar efectos secundarios y problemas inducidos por fármacos que continúan durante años o décadas después de la interrupción, y las implicaciones de los medicamentos asociados a los lípidos, metabolitos o estados bioquímicos alterados. almacenados en grasas o incorporados en nuestros cuerpos aún no se conocen o no se exploran de manera significativa. Esto significa que el síndrome de abstinencia no es la única fuente de síntomas que puede enfrentar como resultado de usar o dejar de usar Zoloft.
Tales “efectos heredados” y los síndromes de estrés por usar drogas o cambiar dosis (especialmente de forma continua o rápida) también pueden contribuir a la gravedad de los síntomas de abstinencia o a la vulnerabilidad de sobrecargar el propio sistema nervioso incluso después de que ya no se usen antidepresivos. Esto puede retrasar la curación de la drogadicción y la retirada, y hacer que sea más difícil recuperar un equilibrio homeostático saludable y funcional. El cese del pavo frío puede aumentar los riesgos que presentan estas alteraciones inducidas por las drogas, ya que tiende a ser más estresante y catastrófico que una disminución lenta y gradual.
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Sugiero echar un vistazo a algunos recursos adicionales para obtener más información sobre los riesgos del síndrome de abstinencia, cómo reducirlos de manera más responsable y cómo lidiar con los síntomas de abstinencia de antidepresivos.
Zoloft, efectos secundarios y retirada:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo se sienten los retiros de Zoloft?
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los efectos secundarios de Zoloft?
Comprender y gestionar los riesgos de interrupción:
Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo me libero de los antidepresivos?
Guía para detener los antidepresivos
Guía RxISK: Dependencia y Retiro
