Cómo convencer a un esquizofrénico de tomar su medicación

Si no puede presentar un caso convincente para que las drogas sean más útiles que perjudiciales, es probable que se haya hundido.

Pero, hay algunos conceptos de fondo para pensar antes de tratar de llevar esto más lejos:

  • Usar drogas o ver los beneficios del uso de drogas no significa que alguien esté “enfermo”. Insistir en que alguien tiene “esquizofrenia” es como insistir en que tienen “almas lunares” en el cerebro; si no puedes probarlo y no estás hablando de algo médicamente particular, probablemente no estés sonando muy convincente. Tal vez adoptar un enfoque más práctico ante cualquier dificultad que noten abriría un diálogo más constructivo sobre cómo manejar esas dificultades de manera apropiada. Esto, además, no requiere necesariamente drogas, pero sí requiere un interés mutuo en abordar las dificultades.
  • Si alguien piensa que sus ilusiones son reales, eso no le da el derecho de anular su voluntad para dañarlos en nombre de ayudarlos. La gente puede creer algunas cosas bastante destructivas. Puede haber ramificaciones serias, para ellos y para otros, cuando se actúa sobre ciertas creencias. Pero eso no nos da el derecho por defecto de tomar sus vidas o de forzarlas con la esperanza de que se comporten más como nosotros queremos. También lo aliento a que descubra por qué deja de tomar drogas en primer lugar. ¿Cómo define ella la necesidad o la falta de necesidad de usar sustancias que alteran la mente?
  • Los efectos de los medicamentos son una preocupación relevante aquí, no solo al usar drogas, sino también al no usarlas. Si alguien se deteriora día tras día después de suspender las drogas que causan dependencia física y síndrome de abstinencia, puede haber más en el trabajo aquí que las dificultades preexistentes. Los antipsicóticos y otras drogas psiquiátricas comúnmente causan manía, psicosis, depresión, ansiedad, paranoia, alucinaciones, insomnio y otras supuestas características de “enfermedad mental” cuando alguien intenta interrumpirlas, y algunas veces mientras alguien las usa activamente. Esto puede dificultar o imposibilitar distinguir los efectos de los medicamentos de los problemas anteriores, y muchos médicos regularmente diagnostican erróneamente estas experiencias.
  • Quizás no sabes qué significa “bien” para tu madre. Generalmente nos preocupamos mucho por nuestros seres queridos, y queremos lo mejor para ellos. Sin embargo, observar sus acciones e interactuar con ellas no significa que entendamos lo que valoran en la vida o cómo les va mientras usan drogas que inhiben la cognición, el bienestar psicológico, la autopercepción y la comunicación. Puede ser que no pueda saber si realmente prefiere tomar drogas en lugar de estar fuera de ellas. Esto también resalta la necesidad de buscar apoyo más allá de simplemente drogar, por lo que hay opciones para trabajar, independientemente de cómo reaccione a la idea de las drogas en un momento dado.

Entonces, recomiendo estas cosas:

  1. Averigüe si ella tiene alguna preocupación. Esto incluye preocupaciones funcionales, emocionales, físicas o ideológicas. Estas preocupaciones pueden incluso relacionarse con creencias que ella tiene que usted no comparte, por ejemplo, “ideas delirantes”.
  2. Ofrezca algo que considere valioso y comprensivo para abordar algunas de estas inquietudes , incluso si no comprende cómo o por qué, e incluso si no comprende por qué existen ciertas inquietudes. No intente ofrecer ayuda como cree que debe ser la ayuda, aunque mantener la seguridad y concentrarse en facilitar (en cierto grado) la funcionalidad independiente generalmente es sabio.
  3. Deje de insistir en un paradigma particular de encuadre o comprensión de sus experiencias y elija una forma más dinámica y realista de comunicar cualquier inquietud que pueda tener. Claramente estás teniendo algún tipo de desconexión, y restablecer una relación mutua es más importante que hacer proselitismo. En resumen, estar orientado a los objetivos de manera convergente.
  4. Comprenda mejor el tipo de experiencia de vida que desea , y por qué intenta lograr esa experiencia de la forma en que lo hace. Si crees que se siente mejor mientras usa drogas, ¿por qué? Si termina abandonando las drogas después de un tiempo, ¿por qué es eso? ¿Hay formas en que pueda recibir beneficios similares sin drogarse diariamente? ¿Cuáles son sus prioridades?
  5. Tenga en cuenta que los “delirios” y las “alucinaciones” y otras experiencias no tienen sentido. Hay una razón por la cual las experiencias y creencias particulares se materializan. Uno no puede necesariamente encontrar una conexión lineal o literal en todos los casos, pero sus experiencias son fundamentalmente una función de su cerebro físico y corporal: recuerdos, sentimientos, dieta, entorno social, etc. A veces, comprender la razón por la cual las experiencias particulares se manifiestan puede ser útil para recuperación.
  6. Obtenga más información sobre terapias, técnicas y estrategias sin medicamentos. Si alguien está usando drogas o no, no debería ser el factor decisivo en su capacidad para contribuir constructivamente a sus vidas, ni su capacidad para avanzar hacia la estabilidad o la recuperación. Eso no significa que las drogas nunca sean apropiadas, pero tener un plan más holístico para lograr el tipo de vida que uno tiene en mente es importante ya sea que se usen drogas o no.

Aquí hay algunos recursos preliminares para aprender más sobre el uso de drogas, efectos de drogas y recuperación:

Guías escritas por psiquiatras:

Antipsicóticos: medicamentos utilizados en psicosis y manía

Efectos secundarios de los antipsicóticos

Dependencia y Retiro

Dos publicaciones de Quora mías, cada una con más enlaces:

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuánto tiempo un paciente esquizofrénico tiene que tomar medicamentos antipsicóticos para el tratamiento?

La respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son algunos de los peligros para las personas esquizofrénicas que dejan de tomar abruptamente la medicina Haldol?

Esto depende. ¿Quiere tomarlo pero simplemente lo olvida? Entonces recordarle es un enfoque perfectamente válido. Tal vez incluso lo acople con una alarma en su móvil para que lo tome a la misma hora todos los días.

Introducir el hábito de tomarlo a la misma hora todos los días es muy útil en general. Él puede llegar a estar tan acostumbrado a eso que ya no lo olvide.

Para mí, hay incluso una mejor manera, pero es difícil establecer eso. Mi perro puede sentirlo cuando la concentración de mis medicamentos en mi sangre baja demasiado. Ella entonces me dará una señal de que fue entrenada para dar. Pero esto es difícil de establecer, por lo que tendrá que seguir recordando y alarmando su móvil.

Sin embargo, si él no quiere tomarlo, estás muy atascado. Mientras no sea psicótico y paranoico, es posible que puedas convencerlo de que tome sus medicamentos, pero es mucho mejor dejar que un psiquiatra o psicoterapeuta profesional haga este trabajo. Si está cerca del paciente, podría decirle a su psiquiatra que no está tomando los medicamentos de manera confiable y regular. Luego, depende del profesional manejar esa situación.

Si él es actualmente psicótico, tenemos un problema real. En este caso, será difícil convencerlo de tomar los medicamentos. En este caso, los profesionales son los únicos que deberían y podrían manejar esto. Habla con el psiquiatra.

Si llegas a la conclusión de que es lo suficientemente psicótico como para ser un peligro para él mismo o para los demás, llama a la policía y haz que ingrese en un hospital.

Los mejores deseos.

Esa puede ser una propuesta difícil. Muchos pacientes esquizofrénicos son reacios a tomar medicamentos por varias razones, incluidas las ideas delirantes que tienen sobre los medicamentos y la intención de quienes los prescriben. Si el paciente tiene una buena idea, entonces podrá ayudarlos a ver el beneficio de usar el medicamento, pero este proceso tomará tiempo. Más pacientes psicóticos y aquellos con conocimiento limitado o nulo pueden negarse rotundamente a tomar medicamentos. Especialmente si en su esquema delirante existe una intención malévola por parte del prescriptor y / o del equipo de tratamiento. No es beneficioso tratar de racionalizar con un paciente psicótico y es probable que empeore su paranoia si debate vigorosamente sobre el tema. A veces, la única forma de conseguir que sean medicados es mediante una orden judicial y una inyección forzada. Pero esto debería reservarse para los casos en que dejar al paciente sin tratamiento físico los pondría en riesgo significativo.

La mayoría de los pacientes esquizofrénicos generalmente aceptan medicamentos, pero a menudo tienen una visión limitada o nula de por qué deben tomarlos. Estos pacientes requieren monitoreo y recordatorios consistentes para tomar su medicamento.

Visite a un profesional de salud mental en su vecindad para conocer las opciones de tratamiento para un paciente que no desea recibir tratamiento; las disposiciones sobre el cuidado de la salud mental pueden diferir en los diferentes países / regiones, al igual que las instalaciones de tratamiento disponibles.