Si su paciente está inconsciente y sospecha una lesión espinal, el tratamiento óptimo sería llamar a paramédicos o cualquier otra forma de ayuda profesional e inmovilizar la cabeza y el cuello. No necesita un collar cervical para esto; puede usar almohadones o colocar una toalla debajo de la cabeza del paciente y enrollar ambos extremos hasta que estén contra las orejas del paciente, y luego fijar con cinta adhesiva en su lugar. O use dos toallas, una para cada lado de la cabeza.
La mejor posición para una lesión espinal sospechada es plana sobre su espalda sobre una superficie firme con la cabeza inmovilizada. Las únicas razones por las que movería a un paciente con sospecha de lesiones espinales serían si estuvieran en cualquier forma de peligro y tuvieran que ser reubicadas totalmente, o si sus vías respiratorias estaban comprometidas y era imperativo colocarlas en la posición de recuperación para el aclaramiento manual.
En ambos escenarios, no puede hacerlo como un solo operador ya que toda la columna debe mantenerse en una alineación neutral mientras se mueve al paciente. Para reubicar completamente a un paciente sin agravar su lesión, necesitaría una superficie portátil y firme del tamaño del paciente para actuar como una placa espinal y al menos dos personas para transportarla. Para iniciar sesión en la posición de recuperación, se necesita un mínimo absoluto de dos personas. Cuatro a seis personas serían óptimas.
Un par de excepciones a la regla sería:
1. Si el paciente dejó de respirar y tuvo que moverlos para realizar la RCP.
(La RCP tiene precedentes sobre todas las lesiones sin excepción)
¿Qué podría causar la atrofia de la médula espinal?
¿Pueden las manos o las piernas quedar paralizadas o inutilizables sin daño espinal?
¿Qué contiene la raíz dorsal del nervio espinal?
2. Si el peligro amenazaba la vida y tenía que moverlos a un lugar seguro.
Solo una nota:
En el Servicio de Ambulancia de Queensland, Australia, se retiró el collar cervical duro y se usó el cuello cervical suave en su lugar. De acuerdo con QAS, los estudios realizados en los últimos años encontraron que los collares cervicales duros podrían tener un efecto perjudicial en algunos pacientes con lesiones espinales y un collarín cervical suave adecuadamente ajustado ofrecía un soporte más que adecuado.
Recuerda
Lesiones de la médula
Enviar para ayuda – Llamar a una ambulancia
Nota
• Si sospecha que la persona tiene una lesión en la médula espinal, no la mueva a menos que sea absolutamente necesario
• Si el paciente ha tenido una caída desde más de 3 metros o ha sufrido un golpe importante en la cabeza, siempre sospecha una lesión espinal
Tratamiento
• DRSABCD
(Peligro, respuesta, envío de ayuda, vías respiratorias, respiración, reanimación cardiopulmonar, desfibrilador)
• Si hay una deformidad obvia del cuello, no intente enderezarlo.
• Si no hay una deformidad obvia, mantenga al paciente quieto con la cabeza en la posición neutral
• Acueste al paciente en el piso y coloque una toalla enrollada a cada lado de la cabeza, instruya al paciente que permanezca quieto (si es consciente)
• Si la persona tiene dificultad para respirar, se está ahogando o pierde el conocimiento, colóquelo en la posición de recuperación
• Si es posible, busque ayuda. Idealmente necesitarás al menos dos personas. Uno para controlar la cabeza y mantenerla en la posición neutral y otra para llevar a la persona a la posición de recuperación
Aclamaciones
Dave Ashton
FirsAid
