¿Por qué la enfermedad renal crónica causa anemia?

En CKD, la anemia por CKD particularmente avanzada es causada por la producción reducida de eritropoyetina renal y, en menor grado, por la reducción de la supervivencia de los glóbulos rojos de varias toxinas “urémicas” y la disminución de la respuesta a la hormona.

La eritropoyetina, u EPO, es una hormona producida naturalmente en los riñones. Los “sensores” específicos en los riñones monitorean el contenido de oxígeno (O2) en la sangre (lado arterial). Si la cantidad de oxígeno cae por debajo de cierto nivel, la EPO se libera al torrente sanguíneo. Luego se une a receptores de EPO específicos en la superficie de las células en la médula ósea, lo que resulta en la producción de más eritrocitos (glóbulos rojos). Un mayor número de glóbulos rojos transporta una mayor cantidad de oxígeno a todas las células del cuerpo.

Los pacientes con nefropatía crónica avanzada o pacientes en diálisis necesitan suplementarse con eritropoyetina artificial para lograr que su hemoglobina sea estable.

Nuestros riñones pueden secretar una hormona llamada EPO que puede promover nuestra médula ósea para producir más glóbulos rojos. Cuando los riñones están dañados, la producción de EPO disminuye, como resultado de lo cual, se producen menos glóbulos rojos. La anemia se diagnostica cuando el recuento de glóbulos rojos es inferior al rango normal.